医患纠纷（护患纠纷真实案例15例）

■王梓佩

医生劝患者饮食清淡导致患者情绪低落，患者家属与医生发生口角，医生先朝患者家属眼部打了两拳，患者家属又一脚把医生踢成骨折，究竟孰是孰非？公安机关对医生和患者家属分别作出行拘3日、7日的处罚决定，判断是否有误？3月12日，安徽省高院驳回公安机关再审申请，认定安徽含山县人民医院涉事医生王翔符合违法情节特别轻微不予处罚的情形，这场15例持续了两年的争议终于告一段落。

从行政复议医患维持原处罚决定，到法院纠纷一审判决维持行政处罚，再到二审改判撤销对医生的处护患罚，而后公安机关提出再审申请，如此一波三折的走向侧面反映了这起案件的棘手：涉及医患纠纷，似乎怎么处理都会有人提出不同意见。不过，想要站15例队表态“医生太冤枉”或者“处罚没有错”之前，有必要先思考两个问题。

首先，医生劝诫患者饮食要清淡是负责任的表现，但该用什么方式给出建议真实？不妨借鉴扁鹊见蔡桓公的故事。当扁鹊发现蔡桓公患病，先心平气和地告诉他“不治将恐深”，患者不听，再如实告知纠纷其“不案例治将益深”，仍然不听就不劝了，“无奈何也……是以无请也”，难道有谁能指责扁鹊不讲医德？在与病痛较量的过程中，医生和患者是并肩作战的同伴，努力方向是一致的。有些医患纠纷有类似“看医患病难”这样复杂的社会背景，也有些时候，纠纷仅源于简单的态度问题。

另一个有争议性的话护患题是，当冲突已经发生，必须挨了打才能够还手吗？从法律角度看，《关于依法适用正当防卫制度的指导意见》区分由琐事引发的打斗是防卫还是互殴时真实，将谁先动手作为参考因素。就本案而言，三家法院都确认了事件性质为互殴，王翔医生动手确实违反了治安管理处罚法，只是对于应否给予处罚存在分歧。公安机关申请再审时提出的意见值得关注：二审判决书谈医护人员抗疫贡献和本案有关联吗？在行政处罚没有明显不当时，司法机关是否应当尊重行政机关的自由裁量权？

换个角度来看，人们之所以这样追问，主要是考虑到暴力伤医事件给医生群体和社会情感带来的巨大伤害。医院能做的，不只是完善安保系统，还有优化排号系统、更换老化设施等，为患者营造舒适合规的就医环境。个人能做的，不只是站在医生或患者一边去声援，还可以想清楚事情的来龙去脉，从中案例吸取经验教训。