管理费用投入效益怎么算(管理费用怎么影响利润)

文 / 仲伟军 许惠芳 张家港市第一人民医院

工程建设项目管理是指投资主体、发包商、承包商及监督主体等不同利益相关者运用各种相关知识、技能、方法与工具，为满足工程项目建设与使用要求，所开展的计划、组织、领导、控制等方面的活动，是基于项目寿命周期的全过程集成管理，其核心是投资控制、质量控制和进度控制。

项目管理的主要内容包括：安全管理、投资控制、进度控制、质量控制、合同管理、信息管理、组织和协调。

医院建设项目建设周期长、投资额大，要完成一个医院建设项目需要多方参与、多个单位协作。建设参与单位一般有建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、招标代理、材料供应单位等。要想建成一个质量好、投资成本合理、大家满意的项目就需要参与各方通力合作、精心管理才能实现。

二 医院建设的投资控制管理

投资控制管理是为了提高建设经费使用效益，加强建设经费使用的合规性、合法性，实现建设项目顺利完成的重要保证，最终目的是要把工程项目总效益投资控制在预算范围之内。作为医院建设项目业主方对投资控制起到主导作用。

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概念

工程怎么项目总投资是指项目建设期用于建设投资、建设期贷款利息、固定资产投资方向调节税和流动资金的总和。在工程竣工怎么决算后工程总投资全部作为固定资产的购建费用验收入账。

投资控制的核心是投资的规划和投资的控制。

投资规划指一个医院建设项目的确定，从投资意向的提出、通过市场研究和可行性研究等环节，最后经过工程咨询评估后得出的投资估算。投资估算包括建设投资、流动资金和建设期贷款利息。

建设投资包含建安工程费、设备购置及安装费（电梯、空调等）、无形资产投资（土地取得费用）、预备费（基本预备费、涨价预备费用）和其它费用。流动资金是为保证工程项目正常运行，特别是工程建设前期所需要投入的资金，是总投资估算的重要组成部分。

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投资控制的基本原理和方法

1 遵循动态控制原理：工程项目建设具有自身的特征，应按照规定的程序和规划进行，项目从开始到竣工都是按照规划方案实施、逐步推进的，所以投资的控制应进行动态控制，按照项目投资进展情况进行投资分析，把实际投入资金和投资计划进行数据比较，如发现影响偏离应进行论证和分析，及时采取措施进行纠偏。

2 分阶段设置控制目标：医院工程建设分阶段进行，前期决策阶段、中期招标施工阶段、后期竣工验收决算阶段。投资控制就是在工程项目建设各个不同的阶段、不同的时期设置投资计划，各影响阶段、各时期要及时获得项目投资进展信息，把实际投资金额与投资计划或合同金额进行动态比较分析，随时了解投资情况，最终达到建设项目总投资控制目标。

3 采取各种有效控制措施：为了工程建设投资控制，必须采取多种有效控制措施达到预期目标，应通过技术与经济相结合的手段，优化、优选方案，在保证工程质量的前提下尽量控制投资成本。

4 立足全寿命周期的控制：工程建设质量第一，在满足项目功能和使用要求、保证工程质量的基础上，合理控制投资成本，关注建设项目全寿命投资费用问题，并考虑到工程交付使用后的各种后续费用，平衡建设成本和运营维护成本，全寿命周期控制成本。

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各阶段工程造价控制管理

1 项目前期工程立项决策

项目前期立项决策阶段是决定工程项目投资估算的起始阶段，也是确定项目投资估算的关键，这阶段要对拟建医院项目进行充分调查研究和专家论证，控制投资估算设计概算，明确建设项目的定位和总体构思，确定项目使用功能、建设内容、建设规划和医疗能力，合理确定建设工程项目投资估算。

立项决策阶段要防止出现的问题

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• 可行性研究深度不到位

  
  

• 计算的基础数据不实

  
  

• 结论不正确，无法为项目决策提供充分可靠的依据，导致投资估算不实

  
  

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2 设计阶段控制管理

医院建设项目投资估算出来后，设计过程控制节约投资的可能性最大。对项目的设计方案要深入研究和分析，通过方案的不断修改调整、方案的优化和优选，调节控制投资成本。一个好的设计方案应该在保证质量、满足功能和使用要求的前提下，尽可能地节约投资成本。

工程建设项目虽然大量费用的发生在施工阶段，但决定投资成本费用的大小主要在前期决策和设计阶段，这个阶段决定了项目生命周期内80%的成本，而其它阶段只能影响项目总费用的20%，这个阶段是工程建设项目投资控制的关键阶段。

3 招标采购阶段控制管理

医院建设项利润目参建单位的确定、工程材料物资采购都离不开招标。招标采购也是投资控制的重要阶段。建设单位在招标采购阶段首先要规范招标活动过程，做到招标工作公开、公平、公正，避免招标阶段发生投诉情况。

招标采购的核心工作是招标文件、合同条款的制定和标底招标控制价的编制。招标文件编制应考虑完整性、规范性和适当性控制，标底编制数据要真实，计算方法要正确，编标人员不能仅仅按照图纸来编制，编标前必须实地算勘察，充分了解工程项目的实际情况，防止漏项、标底数据偏离实际，标底价应遵循以市场指导价格为主的原则，体现客观、公平、公正的原则。招标管理部门应对投标人进行资格预审、背景调查与相关信息的确认，招标评分标准确定要考虑合理性、适当性、综合性。

4 合同管理控制

合同条款编制：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。合同一经订立，签约双方就建立了一种民事法律关系，合同的履行、变更和终止都受到法律的保护和约束，如产生纠纷处理合同是追究违约责任的依据。合同文本条款一般在招投文件中写明，管理费用在编制招标文件时要重视合同条款的制订，合同文本必须规范、严谨，对于主要内容要在专用条款中写明。在编制合同条款时应注重有关风险和责任的约定，将项目管理融入合同条款中，明确双方的责任，防止有显失公平的条款，公正地维护双方的利益。

合同拟定、审核和签订：按照自愿、公平原则，磋商合同内容和条款，明确双方的权利义务和违约责任。合同谈判要有技术、法律、财务知识的支撑，合同文本完成后必须经过严格审核，避免签订的合同内容和条款不完整或存在重大疏漏和欺诈，导致自己利益受损。

合同履行：合管理费用同生效后，当事人应当遵循诚实守信原则，严投入格执行合同条款，对于合同中约定的条款建设单位要跟踪落实，并做好相关记录，如果合同执行过程中发生纠纷时，工程建设管理部门要有充分的依据。

需要特别注意的是，合同条款一般在招标文件中设定的，投标清单、材料品牌、规格等内容在投标文件中写明，合同执行过程中项目管理人员一定要按招投标文件为依据进行监督。另外，工程建设管理过程中，要充分利用信息化管理手算段，做到信息共享、沟通顺畅，提高效益信息透明度，确保双方认真履行合同，保证工程质量、合理控制造价。

4 工程施工阶段控制

工程施工阶段要大量发生实际费用，这阶段投资控制工作对工程建设项目投资控制起到很大的作用。在施工阶段要合理计量，严格控制工程变更。如果发生工程变更时，应由医院、设计、监理、施工单位共同研究确认，增加造价时应严格按照工程建设管理中制订的流程进行审批，控制实际费用的支出。

5 竣工验收阶段投资控制

竣工验收阶段是整个工程项目结算、全面汇集实际费用阶段。如果管理不到位会增加投资成本。竣工验收要规范，质量检验要严格把关，如果质量把关不严，可能导致工程存在重大质量隐患，导致后续增加维修和使用成本；要防止施工单位虚报、虚立项目投资完成额（特别是隐蔽工程），避免竣工决算数据失真，增加投资成本。

建议和总结

随着新技术的产生和发展，BIM建筑信息模型技术在建筑工程中应用带投入来很多好处，它不仅可以使建筑工程在其整个进程中显著提高效率、减少风险，而且对工程项目内容更直观、更明了，更有利于控制工程造价。建议在医院建筑行业中也要不断探索、不断创新应用新技术和新方法。

总之，医院建设项目投资控制要贯穿于项目的各个阶段，采取技术与经济相结合的有效利润措施，全过程进行控制管理，又要立足项目全寿命周期的控制，在满足功能和使用要求、保证工程质量基础上做到合理控制投资，实现医院建设投资控制目标。

END

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