基金管理公司专项审计报告模板(公司审计报告怎么出)

我局自收到审计整改督办函后，领导高度重视审计，主要负责人对医疗保险基金审计亲自管、亲自抓，召开专题会议研究。按照整改任务清单，扎实做好审计整改工作，着力出做好举一反三，并结合自身职责和权限，对整改清单中的问题认真分析原因，研究解决办法和路径，切实从体制机制制度层面完善政策措公司施，提升医保系统治理能力和问题管控能专项力。

一、整改情况

（一）246名已死亡人员医保卡被亲属使用导致5个医保机构向定点医药机构支付模板7.78万元。

已整改模板到位。5个经办机构已向定点医药机构追回7.78万元，并追回相应违约金。

（二）28家定点医疗机构存在超限制用药行为，导致医保经办机构支付费用0.76万元。

已整改到位。4个经办机构通过智能审核系统全额扣回或追回医保基金共0.76万元。台州市医保局已完善智能审核规则，并督促医疗机构规范诊疗、合理用药。

（三）2017年至2020年，台州市30家定点医疗机构以怎么重复收费、超标准收费等方式违规收取公司诊疗项目费用141.91万元。

已整改到位。6个经办机构向30家定点医疗机构追回重复收费、超出标准收费等违规费用共141.91万元。

二、整改措施

一是强化基金监管。多方式、多渠道宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》，今年4月开展“宣传贯彻《条例》报告 加强基金监管”为主题的集中宣传月活动，强化定点医药机报告构、参保人员法治意识，自觉维护医疗保障基金安全。推行“双随机、一公开”监管机制，建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度。二是完善医保经办机构内部管理制度。围绕审计整改要求总结完善风险管理机制、完善经办机构内部管理相关制度。围绕分段把关、分人负责、相互制衡的原则，规范完善经办流程，达到以审促建的目的，推动经办风险管理工作常态化、基金管理机制化。三是进一步规范定点医疗机构和医务人员诊疗服务行为。继续推进支付方式改革，实行总额控制下住院按DRGs、门诊按人头、慢病按床日付费等多元支付方式；加大对医疗机构、医务人员的指导、监督，编制、发放《医保基金监管手册》，促进行怎么业自律，提供合审计理诊疗。四是加快医保数字化改革。融合智能审核、进销存、人脸识别等平台功能，建立健全数据筛查、疑点核查、DRGs审核规则，推进医疗保障数字改革工作。积极推进全市信息系统集中。严格贯彻执行15项医疗保障专项信息业务编码标准，做好本地系统信息编码映射落地工作，为信息系统集中奠定基础。