广东省中医院治疗肠胃病专家(广东省中医院消化内科专家)

吕景山 国医大师（1934－）

再如枳实与枳壳，系同一物种，未成熟的果实为枳实，成熟的果实为枳壳；枳实破气消积，泻痰除痞，枳壳理气消胀，开胸快膈，枳壳性缓，枳实性烈；枳壳性浮，枳实性沉；枳壳主上，枳实主下；高者主气，下者主血；枳壳行气于胸，枳实行气于腹；二药伍用，气血双调，直通上下，行气消胀，消积除满益彰。

熟地

苍术健脾平胃，燥湿化浊，升阳散郁，祛风湿；白术补脾燥湿，益气生血，和中安胎。苍术苦温辛烈，燥湿力胜，散多于补，偏于平胃燥湿；白术甘温性缓，健脾力强，补多于散，善于补脾益气止汗。二药伍用，一散一补，一胃一脾，则中焦得健，脾胃纳运如常，水湿得以运化。笔者体会，该对药治疗脾胃湿盛者常有捷效。

法半夏辛温，燥湿和胃，滋阴养胃，一润一燥，用以治疗痰湿困脾兼胃阴不足之干呕、呃逆、饥不欲食者，使脾湿得除，而不致温燥；胃阴得养，而不致滞腻，体现出用药贵在平衡之道。该对药貌似矛盾，实则各有所指，半夏祛困脾之湿邪，麦冬补失养之胃阴，扶正与祛邪并举，故常有佳效。

厚朴花利湿宽中，化湿解郁，健胃，止痛，代代花理气宽胸，疏肝和胃，开胃止呕；二药伍用，相互促进，香气浓郁，生发之性倍增，芳香化浊，理气宽中，醒脾开胃，增进食欲之力益彰，用于小儿厌食效果良好。

两药均为苦寒清热之品，前者归胃、肝经，清热解毒，善清胃热，亦可散瘀消肿，治疗胃肠黏膜红肿、糜烂及溃疡；后者归肝、胆经，善清肝火，可治肝火犯胃。此对药用于治疗肝胃郁热之胃脘痛、胃及十二指肠炎症或溃疡，尤以治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎及消化性溃疡，效果显著。

郁金为气中血药，以行气解郁，活血止痛见长；丹参为血中之气药，活血和血，养血行气，功同四物；前者主治气滞，后者主治血瘀。两药配对治疗气滞血瘀之胃脘痛有良效，亦可用于冠心病心绞痛。