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中华人民共和国社保社会保险法第九条规定(中华人民共和国社会保险法第九条规定是什么)

职工上班途中交通事故死亡


原告L1、L2、L3、L4、L5、L6分别系死者L的丈夫、儿子、母亲、大姐、二姐、弟弟。L生前在A公司工作,双方没有签订劳动合同,该公司也没有给L缴纳社会保险费。2013年1月17日L上班途中发生交通事故死亡。后经平度市公安局交通警察大队认定,L承担事故的次要责任。2013年5月10日,L1、L2、P、L3向本院提起刑事附带民事诉讼,要求M、N、天安财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿因L死亡造成的损失345,171.25元。2013年5月28日,经一审法院主持调解,双方达成如下协议:L1、L2、P、L3死亡赔偿金、被扶养人生活费、误工费、丧葬费、交通费、鉴定费、车辆损失等各项损失共计人民币302,000元,由附带民事诉讼被告人天安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险范围内承担112,000元,于2013年6月28日前付清,逾期加倍支付迟延履行期间的债务利息;由被告人M、N承担190,000元,即时清结。



被认定为工亡,但单位没有履行能力


2014年5月7日,平度市人力资源和社会保障局认定,L受到的事故伤害属于工伤,并经L1、L2、P、L3申请作出工伤保险待遇仲裁;A公司不服向一审法院提起民事诉讼,一审法院于2015年8月26日作出(2015)平民一初字第2443号民事判决:A公司于本判决生效后十日内付给L1、L2、P、L3一次性工亡补助金491,300元。A公司不服提起上诉。青岛市中级人民法院于2015年11月20日作出(2015)青民一终字第2673号民事判决:驳回上诉,维持原判。


因A公司未履行生效判决确定的义务,原告申请一审法院强制执行,在执行过程中,查明被执行人A公司无银行存款、无车辆、无房产登记信息,经原告L1个人申请,一审法院于2016年6月2日作出(2016)鲁0283执429号执行裁定:终结平度市人民法院(2015)平民一初字第2443号判决书的本次执行程序。发现被执行人可供执行的财产或线索后,申请执行人可依法向本院申请恢复执行。



家属要求社保先行支付,社保未作出决定


2016年7月7日,原告向被告平度市社会劳动保险事业处提出先行支付L一次性工亡补助金的申请,并提交了相关申请材料并根据被告的要求进行了补正,至原告起诉之日未作出处理决定。



一审法院:社保应先审核并作出决定,不支持起诉要求支付待遇


《中华人民共和国社会保险法》第九条规定:个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请,社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的,应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定,并书面通知申请人。《社会保险基金先行支付暂行办法》第七条规定:社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后,应当在3个工作日内向用人单位发出催告通知,要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇,告知其如在规定期限内不按时足额支付的,工伤保险基金在按照规定先行支付后,取得要求其偿还的权利。第九条规定:个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请,社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的,应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定,并书面通知申请人。


本案中,因被告应对原告的申请先进行审核并作出处理决定,故本案不宜直接判决被告是否履行支付义务,现原告要求直接支付工伤保险待遇诉讼请求不能成立,应驳回其诉讼请求。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定,判决驳回原告L1、L2、L3、L4、L5、L6的诉讼请求。



二审法院:不符合法定条件,不支持


《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定:职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定:职工被认定为工伤后,有下列情形之一的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇:(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;(二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;(四)职工认为用人单位不支付的其他情形。据此,先行支付工伤保险待遇制度是国家在用人单位未依法缴纳工伤保险费且用人单位不支付工伤保险待遇时给予工伤职工或其近亲属的一种保障,但这种保障的获取需要满足法定条件


本案中,(2015)青民一终字第2673号民事判决生效后,上诉人L1、L2、L3及工亡职工L的父亲P向平度市人民法院申请了强制执行。但2016年6月2日,平度市人民法院作出(2016)鲁0283执429号执行裁定书,裁定终结平度市人民法院(2015)平民一初字第2443号民事判决书的本次执行程序,理由为“查明被执行人A公司无银行存款、无车辆、无房产登记信息。申请执行人明确表示无法提供被执行人可供执行的财产并申请终结本次执行程序”。首先,该执行文书是终结本次执行程序文书,并非中止执行文书,终结本次执行程序与中止执行所适用的情形并不相同;其次,该执行案件是因在执行当时查无可供执行财产并经申请执行人申请而终结本次执行程序的,在A公司目前仍开业在营的情况下,不能认定上诉人已经丧失了通过执行程序获得救济的可能,故上诉人的情况不符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第(三)项规定的情形。另,在根据现有材料无法明确认定A公司属于拒绝支付还是不具备履行能力的情况下,上诉人所持其符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第(二)项规定情形的主张亦不能成立。故判决驳回上诉,维持原判。





家属申请再审:原审判决错了,我有案例


L1等六人向本院申请再审,请求:1.撤销一、二审法院作出的行政判决;2.改判被申请人履行工伤保险基金先行支付的法定职责;3.一、二审诉讼费用由被申请人承担。事实与理由:1.一审法院径行判决驳回再审申请人的诉讼请求,系法律适用错误。经再审申请人向被申请人提出先行支付的申请至本案起诉之日,被申请人始终未对此作出处理并说明理由,被申请人违法拒绝、拖延履行义务的情形明显,再审申请人就诉讼主张进行了详尽举证,被申请人的给付义务明确,完全符合工伤保险基金先行支付的法定条件,一审法院以再审申请人不能直接起诉具体的先行支付项目和金额为由驳回再审申请人的诉讼请求,缺乏事实及法律依据。2.二审法院以本案中的终结执行程序文书并非中止执行文书为由否定再审申请人符合先行支付的条件系认识错误。《中央政法委、最高人民法院关于规范集中清理执行积案结案标准的通知》、《最高人民法院关于严格规范终结本次执行的规定(试行)》均表明终结执行程序裁定实质上仍属于执行中止的性质,省内外很多司法案例也印证了此观点。3.二审法院认为在涉案公司仍开业在营的情况下,不能认定再审申请人已丧失了通过执行程序获得救济的可能而否认再审申请人符合法定条件系法律适用错误。《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》规定的先行支付条件均不考虑用人单位是否具备支付能力,也不需要再审申请人穷尽所有司法救济途径,而只是用人单位明确拒绝支付即可申请先行支付。本案终结执行程序裁定是法院经过严格的执行程序,在被执行人仍然拒绝履行、再审申请人又无法提供有效财产线索的情况下,再审申请人和法院被迫采取的暂时中止执行措施,这已显示出被执行人明确的拒绝履行,亦不能认定再审申请人放弃相关权利。4.二审法院认为无法明确被执行人属于拒绝支付还是不具备履行能力而否定再审申请人符合法定条件有误。因现有法律并不考虑用人单位是否有支付能力,只要用人单位不支付就可以申请先行支付;同时生效民事判决确定用人单位的履行期限届满后,用人单位拒绝履行该生效文书,再审申请人才申请了强制执行,这便是用人单位第一次明确拒绝支付,在强制执行过程中用人单位仍然不予履行,这是用人单位第二次明确拒绝支付,故二审法院的上述认定缺乏事实及法律依据。



再审法院:单位不履行生效判决就是拒绝支付


《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定:职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定:职工被认定为工伤后,有下列情形之一的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇:(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;(二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;(四)职工认为用人单位不支付的其他情形。由此可知,先行支付工伤保险待遇制度是国家在用人单位未依法缴纳工伤保险费且用人单位不支付工伤保险待遇时给予工伤职工或其近亲属的一种保障。


本案中,2014年5月7日,经平度市人力资源和社会保障局认定,L受到的事故伤害属于工伤,并经L1、L2、P、L3申请作出工伤保险待遇仲裁。后经民事诉讼,一、二审法院均判决A公司限期内向L1、L2、P、L3支付一次性工亡补助金491,300元。因A公司未依法履行生效判决确定的给付义务,再审申请人申请平度市人民法院强制执行。在执行过程中,查明被执行人A公司无银行存款、无车辆、无房产登记信息,经再审申请人L1个人申请,平度市人民法院于2016年6月2日作出(2016)鲁0283执429号执行裁定:终结平度市人民法院(2015)平民一初字第2443号判决书的本次执行程序。在该裁定书中载明,发现被执行人可供执行的财产或线索后,申请执行人可依法向平度市人民法院申请恢复执行。由此可知,用人单位A公司既未履行生效民事判决确定的支付义务,在再审申请人申请强制执行期间亦未履行,这属于用人单位拒绝支付全部费用的情形,符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第(二)项可以从工伤保险基金中先行支付的规定,二审法院判决再审申请人不符合申请先行支付的法定条件系认定事实不清、适用法律错误,本院应予纠正。




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