一个健康的人几天不吃东西，甚至不喝水，仍然可以维持生命，但是没有一个人能五分钟不呼吸。没有人可以否认呼吸系统对于维持生命的重要意义。我们可以选择吃什么样的食物，喝什么样的水，却无法选择自己呼吸什么样的空气。近年来，随着人们生活环境和习惯的改变，呼吸系统的健康问题日益严重。一旦确诊呼吸系统疾病后，病情发展到一定的程度医生都会建议氧疗。可是好多患者对于雾化、吸氧机、清肺仪、呼吸机等治疗手段在什么样的情况下使用一脸迷茫，从这篇文章开始，我们开始揭开雾化、吸氧机、清肺仪、呼吸机的神秘面纱。让患者自己多掌握些基本的治病常识。让这些正确的知识变成我们的长寿丹吧！
什么是氧疗？
简单来说，氧疗就是吸氧治疗，即通过提高吸入气体中的氧气含量来纠正病人缺氧状态的措施。这种治疗可分为急性期的“控制性氧疗”和稳定期的“长期氧疗”。前者多在医院由医务人员执行，需严格控制吸入氧的浓度及流量以达到改善缺氧而又不加重二氧化碳（CO2）滞留的目的。后者则是给慢性低氧血症的病人每日实施吸氧，并持续较长时期。对于非医务人员来说，掌握“长期氧疗”的执行更为实用。
什么样的病人需要氧疗？
其实，只要是会引起体内细胞获取氧气不足的疾病都需要进行吸氧治疗，包括各种心肺疾病、脑血管疾病。一般来说，慢性呼吸衰竭稳定期、睡眠性低氧血症、运动性低氧血症的病人需要进行长期氧疗。
对于慢阻肺病人来说，氧疗是一种非药物辅助治疗措施。经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后处于稳定状态的慢阻肺病人，若在休息状态下呼吸室内空气时动脉血氧分压仍<55毫米汞柱（mmHg），动脉血氧饱和度<88%，即需要长期氧疗。此外，动脉血氧分压>55毫米汞柱，但伴有下列情况之一者，也需行长期氧疗：继发性红细胞增多症（血常规中血细胞比容>55%）、肺动脉高压、肺源性心脏病（肺心病）。夜间动脉血氧饱和度<70%～75%及运动时出现低氧血症的病人也需行长期氧疗。对于仅存在运动性低氧的病人，只在运动时给予氧疗即可。
慢阳肺患者为什么需要进行吸氧治疗？
通过前面的介绍，我们已经知道，慢阻肺病人均存在不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。在疾病的恶化、进展过程中，缺氧的持续存在起着非常关键的作用。缺氧可以引起肺内血管痉挛，使得血液进入肺内完成气体交换时遇到的阻力加大，并进一步导致心脏负担加重；缺氧还会刺激人体代偿性制造更多的红细胞来满足携带氧气的需求，但是过多的红细胞又会使血液黏度过高（高黏血症），导致肺内血流阻力加大，血液跟肺内气体之间交换的效率降低，体内获取氧气不足，而迫切需要排出的二氧化碳却得不到有效的清除。打破这种恶性循环的有效手段之一就是纠正缺氧。氧疗的作用就是通过吸入氧气纠正病人的低氧血症，打破缺氧状态，从而改善病人生活能力以及活动耐受力，减轻缺氧所带来的包括气促、乏力、精神不济等症状、并解除肺血管痉挛，改善高黏血症，减缓肺功能恶化，降低动脉压力，延缓肺心病进展，从而提高病人的生存率，提高生活质量，改善精神症状。
怎样吸氧才有效？
正确吸氧气才能达到治疗效果。标准的长期家庭氧疗应为每日24小时吸氧，即持续氧疗。但对于大部分病人来说是难以实现的。一般来说，氧疗的效果与氧疗的时间密切相关，夜间氧疗可使慢阻肺病人的生存率提高到50%，若氧疗时间大于15小时/日，生存率可提高到60%,生存时间延长并可减低住院率。慢阻肺病人在睡眠时更易出现低氧血症及二氧化碳潴留，目前对于这类病人夜间的氧流量建议为：①维持日间休息时的吸氧浓度；②适当提高日间休息时的吸氧浓度；③根据血氧饱和度保持90%以上来调整夜间吸氧浓度。
吸氧会成瘾吗？
慢阻肺病人在氧疗的过程中持续氧疗是很关键的，尤其氧疗时间每日达到15小时以上疗效更为确切。很多病人对于这么长时间的吸氧是否会带来不良反应存在顾虑，担心如此吸氧会成瘾。其实，这种担心是不必要的。氧是人需要不断从空气中摄取的物质，吸氧时不会带来什么特殊的快感，停止吸氧后也不会产生“戒断症状”，因此不存在依赖的问题。对于符合长期氧疗指征的慢阻肺病人而言，应该长期吸氧。病人离不开吸氧机说明缺氧症状一直没有纠正。
氧疗时应注意什么？
（1）合理选择吸氧时间：对严重慢阻肺，伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60毫米汞柱的病人，每日应给予15小时以上的氧疗；对于平时无或仅有轻度低氧血症的病人，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。
（2）注意控制氧气流量：对于慢阻肺病人，氧气流量一般为1～2升/分钟，应调好流量再使用。因为高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病。
（3）注意用氧安全：供氧装置应防震、防油、防火、防热。搬运氧气瓶时要避免倾倒、撞击，防止爆炸。因氧气能助燃，故氧气瓶应放于阴凉处，远离烟火和易燃品。
（4）注意氧气的湿化：从压缩瓶内放出的氧气湿度大多低于4%，低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶，湿化瓶内应加1/2的冷开水。
（5）氧气瓶内的氧气不能用尽：一般需留1毫帕，以防再充气时灰尘等杂质进入瓶内引起爆炸。
（6）鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。
对于部分肺功能损害严重的慢阻肺病人来说，单纯的氧疗无法达到改善氧合、纠正二氧化碳潴留的目的。这类病人往往需要借助进一步的措施来达到治疗目的，如使用清肺仪帮助更好的排二氧化碳，病情严重的还需使用呼吸机辅助呼吸。
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