2015年12月31日,当向阳区万发村宋桂平得知她的2015年新农合大病商业保险“二次补偿”金两万余元已经打到卡里后激动地说,还是共产党好啊,这个政策对于患病的人来说真是太有用了,有了这笔二次补偿款,又能去医院进行复查了。
与宋桂平一样,东风区松江乡农家村患有脑梗、腰间盘突出的64岁郝淑兰也同样收到了新农合“二次补偿金”两万余元。我市还有一批参加新农合保险,并符合相关政策的患者都享受到“二次补偿”这项优惠待遇。
参合患者申请大病保险补偿时要提供患者本人身份证或户口簿复印件,患者本人合作医疗证复印件,代办人身份证正反面复印件,患者本人户名开户的银行卡复印件,如患者身故,大病保险申请人应为其法定受益人,并提供授权委托书、所有受益人身份证复印件及与患者的关系证明材料、受托人户名开户的银行卡,患者申请新农合基本医疗保障住院补偿所需住院资料的复印件:包括转诊证明、费用收据、费用清单、病历复印件等。
参合农民在新农合办办理完新农合补偿费用结算后,符合大病保险报销条件的可直接办理大病保险理赔,实现“一站式”服务,且参合农民无须另行缴费。
为了让领取“二次补偿金”的参合人员更加清楚明白,市卫生计生委基层卫生科科长王录还详细介绍了大病保险二次补偿工作报销费用的计算方法。新农合大病补偿费用=(新农合合规费用-新农合基本医疗补偿费用-壹万元)×50%。如保险年度内已享受大病保险补偿后患者再次住院,大病保险起付线仅扣减一次,不再累计扣减,新农合大病补偿费用=(患者再次住院新农合合规费用-新农合基本医疗补偿费用)×50%。
如果大病保险补偿资金作为参合人员遗产时,继承人应同时提供可证明其合法继承权的相关权利文件。参合人员或其继承人为未成年人或无民事行为能力的人,应由其合法监护人代其申请领取保险金,其合法监护人应同时提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力的证明和监护人具有合法监督权的证明。
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