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牡丹江医保局投诉(黑龙江牡丹江医保局电话号码)






举报电话:6277335(医保局热线)、6278609(新闻热线)


■如果市民遇到定点医疗机构发生虚开发票、挂名住院、串换药材等这些欺诈骗保行为,可拨打电话进行举报,市民举报欺诈骗医保行为最高可奖励10万元。


晨报融媒体讯(马戎 记者 徐觅)昨日,记者从市医保部门获悉,为严厉打击欺诈骗保行为,切实保障医保基金安全,我市从6月17日至7月19日,开展为期一个月的打击欺诈骗保专项治理行动。如果市民遇到定点医疗机构发生虚开发票、挂名住院、串换药材等这些欺诈骗保行为,可拨打电话进行举报,市民举报欺诈骗医保行为最高可奖励10万元。


涉及定点医疗机构欺诈骗保以下行为可以举报:虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。


涉及定点零售药店欺诈骗保以下行为可以举报: 盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。


涉及参保人员的欺诈骗保以下行为可以举报:伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的。


此外,本次专项治理要对市区及县(市)所有定点医疗机构和定点药店实施全面排查、实现监督检查全覆盖,综合运用现场检查、智能监控、专家审查等方式,集中打击欺诈骗保违法违规行为。专项治理共分两个阶段:6月17日至7月12日利用4周时间,集中打击欺诈骗保违法违规行为;7月15日至19日为专项治理整改、回头看阶段。


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