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住院发票丢失登报声明格式(医院住院发票丢失如何登报挂失)

CZSBPJYS20200812-1


参保人杨淇丞于2011年01月09日不慎遗失上海市同济医院开具的医疗住院收费票据壹张。


票据代码00158487


票面金额10865.65(元)


申报人杨淇丞


时 间20200812


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