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最新社会保险法释义(中华人民共和国社会保险法释义)

社会保险包括基本养老保险基本医疗保险工伤保险失业保险生育保险等5项社会保险(简称“五险”),2019年,生育保险和基本医疗保险合并。


一、基本养老保险


基本养老保险包括(职工)基本养老保险新型农村社会养老保险(简称新农保)和城镇居民社会养老保险(简称城居保)。


2014年2月,在总结新型农村社会养老保险(简称新农保)和城镇居民社会养老保险(简称城居保)试点经验的基础上,国务院决定,将新农保城居保两项制度合并实施,在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险(简称城乡居民养老保险)制度。


(职工)基本养老保险


用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。企业按本企业职工上年度月平均工资总额的20%缴纳,职工个人按本人上年度月平均工资收入的8%缴纳。


2019年5月1日起,养老保险单位缴费比例高于16%的,可降至16%。


无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20%,其中8%记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金。


基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。


参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险(现合并为城乡居民养老保险),按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。


城乡居民基本养老保险


城乡居民养老保险参保范围为年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民,可以在户籍地参加城乡居民养老保险。


城乡居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。


参加城乡居民养老保险的人员应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次。


城乡居民养老保险待遇由基础养老金个人账户养老金构成,支付终身。


基础养老金,各地标准不一,如2021年的基础养老金最低标准分别上海为1200元/月;北京为850元/月;山东为150元/月;湖北为115元/月;江苏为173元/月;新疆为150元/月;甘肃为113元/月;广西为131元/月。


个人账户养老金,个人账户养老金的月计发标准,目前为个人账户全部储存额除以139。


参加城乡居民养老保险的个人,年满60周岁、累计缴费满15年,且未领取国家规定的基本养老保障待遇的,可以按月领取城乡居民养老保险待遇。累计未缴费满15年,允许补缴。


二、医疗保险


医疗保险包括职工基本医疗保险新型农村合作医疗城镇居民基本医疗保险


2016年1月,整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。


城乡居民医保职工医保(城镇职工医保)是两个独立的医保险种。城乡居民医保对缴费年限是没有要求的,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。而居民医保的缴费年限是不能合并到职工医保的缴费年限当中的。


职工基本医疗保险(含生育保险)


职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。例如湖南长沙市2022年基本医疗保险和生育保险费率为:用人单位按全部职工工资总额的8.7%缴纳职工基本医疗保险费(含生育保险费费率0.7%),职工个人按本人月工资的2%缴纳职工基本医疗保险费。


无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


例如湖南长沙市2022年灵活就业人员参加职工基本医疗保险的,由个人按上年度全省在岗职工月平均工资的60%为缴费基数,按缴费费率的70%缴纳职工基本医疗保险费。


参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限(25年)的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


城乡居民基本医疗保险


城乡居民医保个人缴费标准在逐年提高,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。


2018年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增40元,达到每人每年220元。


2019年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增30元,达到每人每年250元。


2020年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增30元,达到每人每年280元。


2021年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增40元,达到每人每年320元。


城乡居民医保个人缴费时间一般在年底,在社区或村委会缴费。


三、工伤保险


职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,费率为企业单位缴参保基数的0.5%~2%(根据行业风险分类设定),职工不缴纳工伤保险费。


职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。


四、失业保险


职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。


现在失业保险单位的缴费比例约为工资总额的1%,个人缴费比例约为本人工资的0.5%。


失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的,领取失业保险金的期限最长为十二个月;累计缴费满五年不足十年的,领取失业保险金的期限最长为十八个月;累计缴费十年以上的,领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,最长不超过二十四个月。




主要参考资料。


1、《中华人民共和国社会保险法》*


2、《中华人民共和国社会保险法释义(十)》


3、《中华人民共和国社会保险法释义(十三)》


4、《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》(国发〔2009〕32号)


5、《国务院关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》(国发〔2011〕18号)


6、《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》(国发〔2014〕8号)


7、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)


8、《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号)


9、《国务院办公厅关于印发降低社会保险费率综合方案的通知》(国办发〔2019〕13号)


10、《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(医保发〔2018〕2号)


11、《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发﹝2019﹞30号)


12、《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2020〕24号)


13、《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2021〕32号)


*(2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过 根据2018年12月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议《关于修改〈中华人民共和国社会保险法〉的决定》修正)


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