河南焦作工商年检(工商年检网上办理)

2020年度城乡居民医疗保险门诊重症慢性病鉴定开始申报

一、门诊重症慢性病病种范围

1.恶性焦作肿瘤（放疗、化疗，不含非小细胞肺癌）；2.慢性肾功能不全（不含透析）；3.异体器官移植患者（抗排异治疗）；4.高血压Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）；5.糖尿病（不含Ⅰ型糖尿病，合并感染或有心、脑、肾、河南眼并发症之一）；6.急性脑血管疾病后遗症；7.肝硬化；8.帕金森氏病；9.慢性肺源性焦作心脏病；10.类风湿性关节炎；11.系统性红斑狼疮；12.重症肌无力；13.精神分裂症；14.股骨头坏死；15.硬皮病；16.丙型病毒性肝炎；17.支架术后；18.混合性结缔组织病；19.干燥综合征；20.冠心病（非隐匿型）；21.肺结核（免费项目除外，不含耐多药肺结核）；22.强直性脊柱炎；23.慢性阻塞性肺疾病；24.癫痫病;25.分裂情感性障碍；26.持久的妄想性障碍（偏执型精神病）；27.双相（情感）障碍；28.癫痫所致精神障碍；29.精神发育迟滞伴发精神障碍。

二、申请办证申报材料

1、博爱县基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定申请表

2、社保卡复印件

3、近期免冠1寸照片2张（申请表上贴一张，另一张背后写姓名随资料上交）

4、近三年住院病历复印件及住院期间的检查、化验报告单复印件（以加盖医院病案室红色印章为准，若提供的为非红色印章复印件，但在医保结算信息系统中查询到该次住院记录的，其复印病历可以采用）。确无住院病历的需提供门诊病历（应是原始病历、复印件无效）、以及X光片、CT片、MRI片、心电图及近期相关检查、化验结果等材料或现场检查化验，由专家出具鉴定意见。

5、困难群众需要提供相关证件复印件，如低保证、贫困户明白网上卡复印件等。

三、申报地点及时间

申报地点：辖区内乡镇卫生院医保办

申报时间：5月26日----6月9日

咨询电话：工商8688806

博爱县社会医年检疗保险中心

2020年5月25日

关于城镇职工基本医疗保险

门诊重症慢性病鉴定的通知

博爱县2020年度城工商镇职工基本医疗保险重症慢性病鉴定工作已经开始，本次鉴定工作共两部分，包括新增人员鉴定工作和年审工作，现将有关事宜通知如下：

一、新增人员鉴定工作

（一）鉴定对象

符合重症慢性病病种范围，欠费低于三个月的参保单位职工，灵活就业人员须连续缴费满两年以上。

（二）病种办理范围

1、恶性肿瘤（不含非小细胞肺癌）；2、慢性肾功能不全（不含透析）；3、异体器官移植；4、高血压三期；5、糖尿病（不含Ⅰ型糖尿病）；6、急性脑血管病后遗症；7、肝硬化；8、帕金森氏病；9、慢性肺源性心脏病；10、类风湿关节炎；11、系统性红斑狼疮；12、重症肌无力；13、精神分裂症；14、股骨头坏死；15、硬皮病；16、丙型病毒性肝炎；17、支架术后；18、混合性结缔组织病；19、干燥综合征；20、冠心病（非隐匿性）；21、肺结核（免费项目除外，不含耐多药肺结核）；22、强直性脊柱炎；23、慢性阻塞性肺疾病；24、癫痫病；25、分裂情感性障碍；26、持久的妄想性障碍（偏执性精神分裂症）；27、双相（情感）障碍；28、癫痫所致精神障碍；29、精神发育迟滞伴发精神障碍。

（三）鉴定流程

1、单位医保负责人到医保中心领取《重症慢性病申请表》、《重症慢性病申报花名册》（可复印）。

2、由本人填写申请表一份（明确申报一个病种），提供近期一寸彩色照片一张、近三年住院病历复印件（加盖红印章）、确无住院病历的需提供近期门诊病历（应是原始病历、复印件无效）、以及X光片、CT片、MRI片、心电图及近期相关检查、化验结果等材料或现场检查化验。以上材料由本人保存。鉴定地点及时间另行通知。

3、单位医保负责人填写《重慢申报花名册》，汇总无误后报送至医保中心，申报时间为2020年5月27日至6月9日，过期不再接收。

二、年审工作

（一河南）年审对象

本次年审对象为已经通过重症慢性病鉴定并且重症慢性病就医卡于2020年6月30日到期的人员。

（二）年审流程

由单位负责通知本人携带近三年住院病网上历、相关检查报告单及重症慢性病就医卡到重症慢性病定点医院进行年审，时间为2020年6月15日-6月30日（不含节假日），过期未年审的将停止重症慢性病待遇。通过年审人员在重慢定点医院更换重慢就医卡。

注意事项：

1、申报、鉴定及年审事宜均由单位负责通知参保职工，因单位原因造成职工未按时鉴定、年审及领取重症慢性病就医卡的，由单位承担责任。

2、各单位须按时足额缴纳基本年检医疗保险费，确保参保职工的慢性病待遇不受影响。

3、特殊病种：恶性肿瘤（放疗、化疗）、异体器官移植、支架术后、肺结核、丙型病毒性肝炎病人以及严重精神障碍办理疾病，需提供当年度相关疾病住院病历，可随时到医保中心申请鉴定。

4、鉴定为支架术后的慢性病患者，享受慢性病待遇有效期为一年。享受待遇满一年的，如患有其他重症慢性病规定病种的，可重新参加每年度鉴定。新发生的支架术后患者可随时到医保中心申请鉴定。

博爱县社会医疗保险中心

2020年5月27日