善意取得制度英语文献(关于物权善意取得的文献)

慕谐

群体免疫作为强制接种的前提

2021年11月3日，美国俄亥俄州，当地儿童开始接种新冠疫苗。

2021年9月22日，英国泰恩纽卡斯尔，学生接种疫苗。英国国家医疗服务体系(NHS)和当地学龄疫苗服务中心开始根据英国四位首席医疗官的建议，为12至15岁的儿童接种新冠疫苗。

2021年8月9日，德国柏林，当地民众在柏林Arena Treptow疫苗接种中心，边听音乐边等待接种新冠疫苗。

当然，助推接种不仅仅带来医学伦理和社会政治伦理之间的张力。同时，它在医学伦理内部也掀起了波澜。首先，疫苗助推可能与知情同意原则相违背。SPI-B的专家组成员，伦敦大学学院的心理学家摩根（Gavin Morgan）对助推有一段简短的反思，“英国国民医疗服务体系（NHS）所有发布的大流行信息都征求了Nudge单位的意见。这不仅仅是为了使沟通更清晰，也是为了以‘看不见的手’的方式进行助推。我担心的是操纵的问题。从我的角度来看，助推的问题在于它有一个既定的议程。它们不只是提供信息，而是在一个方向上有明确的目标，这有可能会误导”。这样的“议程”——提高接种率，也出现在了接种的助推中。

为了达到这一目标，NHS向不同年龄群体的人发出了不同的信息。对于年长者，他们利用了“遗憾预期”，“如果你没有接种疫苗，很遗憾你的死亡率会高出3倍左右”。对于年轻人，他们则施加了道德压力，“只有在你接种疫苗以后，大家才能过上正常生活”。所有的这些信息都与疫苗医疗用途无关。在德语世界，也出现了相似的状况。德国药物委员会（AcdÄ）主席路德维希（Wolf-Dieter Ludwig）教授曾经透露，他在奥地利广播公司（ORF）接受采访时，谈到了mRNA疫苗可能存在的长期风险。不过，电视台在播出采访时，把这部分的内容删除了。在德国媒体上出镜率最高的专家，社民党的卫生官员劳特巴赫（Karl Lauterbach）教授，三番五次地以“零风险”（riskofrei）来推介mRNA疫苗。

这些信息的传达或者完全与疫苗的医用效果无关，或者部分隐匿了疫苗的不确定性（人们经常做出错误的假设，认为如果你告诉他们疫苗的不确定性信息，他们会变得更加怀疑。德国马普所下设的人类发展研究所<Max-Planck-Institut für Bildungsforschung>的一项研究反驳了这种假设，当公众被充分告知疫苗的不确定性时，人们更愿意接种疫苗。大众有能力处理不确定因素）。对关键信息的隐匿，违背了作为现代医学道德基石的知情同意原则。该原则要求，人在不受情绪或潜意识操纵的影响下，能够对医疗干预做出理性的决定。这些助推措施旨在操纵人的情绪和潜意识，从而方便卫生部门完成预期的目标。

其次，助推也破坏了信任。哈佛大学的流行病学教授库尔多夫（Martin Kulldorff）在他的个人社交媒体上，提到了12条在大流行期间被遗忘的公共卫生基本原则。其中第9条是：“公共卫生关乎信任。为了获得公众的信任，公共卫生官员和媒体必须诚实并信任公众。不应在大流行中使用羞辱和恐惧。”有效的公共卫生依赖于信任，而信任是总是双向的。然而，助推同时从两个方向摧毁了这种信任。一方面，助推背后的“软性家长制”预设了，精英团体总是比每个个人更知道什么是对他更好的选择。也就是说，公共卫生官员并不信任公众。他们总认为，公众不知晓疫苗对自己的好处。另一方面，助推也使公众失去了对公共卫生官员（科学家）的信任。因为，“科学家”使自然科学沦为了助推的工具，让自然科学成为了心理学和行为科学的仆从。科学不再忠实于它的研究对象，而是服务于其它目的。自然科学品质的堕落也间接导致了各种阴谋论的甚嚣尘上，然后，科学家又反过来指责公众相信阴谋论。科学和公众陷入了一个无解的恶性循环。在这场政治-心理学游戏中，两者共同成为了最大的输家。

助推手段不仅产生了上述的伦理问题，有些甚至可能加速了病毒在公共场所的扩散。比如，德国部分州推动用2G规则取代3G规则（3G是德语中，geimpft<已接种>, genesen<已康复>, getestet<已测试>三个单词的首字母，2G则去掉了“已测试”）。3G规则允许上述三类人群自由出入公共场所，而2G政策则完全剥夺了未接种进入公共场所的权利。这是一项非常严厉的助推手段，是对未接种者的极限施压。然而，从防疫角度看，3G比2G看上去更为可取。因为，测试为阴性的人能确保不携带病毒，而接种疫苗者则并不能。疫苗接种是对自己的保护，而测试则是对他人的保护。在北威州州议会的听证会上，斯特雷克教授和波恩大学哲学系沃彭（Christiane Woopen）教授都严厉地批评了这样的政策，“接受检测者比接种者更安全”。

随着mRNA疫苗的投产使用，围绕它的纷争从来没有停歇过。一切伦理学上的建议和政策的选择都是在走钢丝。因为，它不仅仅牵涉到医学上的问题，同时它也全方位地影响着我们的生活。没有一个人拥有整全的视角能平衡其中所有的得失利弊。无论如何，对于讨论中出现的任何一种观点都多一份同情的理解吧。

参考文献：

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2. Thomas Beschorner and Martin Kolmar, Eine Diskriminierung von Ungeimpften ist ethisch gerechtfertigt,https://www.zeit.de/gesellschaft/2021-07/corona-impfung-pflicht-ethik-massnahmen-grundrechte

3. Increases in COVID-19 are unrelated to levels of vaccination across 68 countries and 2947 counties in the United States, https://link.springer.com/article/10.1007/s10654-021-00808-7

4. Laura Dodsworth, A State of Fear: How the UK government weaponised fear during the Covid-19 pandemic, Pinter & Martin; 1st edition (17 May 2021).

5. Underlying Medical Conditions and Severe Illness Among 540,667 Adults Hospitalized With COVID-19, March 2020–March 2021, https://www.cdc.gov/pcd/issues/2021/21_0123.htm

6. „Das Schlimmste kommt erst noch“: Psychologe warnt vor jahrelangen Lockdown-Folgen, https://www.focus.de/corona-virus/massive-probleme-fuer-kinder-und-jugendliche-das-schlimmste-kommt-erst-noch-psychologe-warnt-vor-jahrelangen-lockdown-folgen_id_13092846.html

7. James Colgrove, Immunization and Ethics: Beneficence, Coercion, Public Health, and the State,https://www.oxfordhandbooks.com/view/10.1093/oxfordhb/9780190245191.001.0001/oxfordhb-9780190245191-e-38

8. Stephanie Richardson and Kathryn Weaver, Vaccinate-or-mask: Ethical duties and rights of health care providers in obtaining or refusing the influenza vaccination, Clinical Ethics 2016, Vol. 11(4): 182–189.

9. Alberto Giubilini, Vaccination ethics, British Medical Bulletin, 2021, 137:4–12.

10. Richard H. Thaler, More Than Nudges Are Needed to End the Pandemic, https://www.nytimes.com/2021/08/05/business/vaccine-pandemic-nudge-passport.html

11. Mark Christopher Navin and Mark Aaron Largent, Improving Nonmedical Vaccine Exemption Policies: Three Case Studies, Public Health Ethics, Volume 10, Issue 3, November 2017, Pages 225–234.

12. Martin Kulldorff and Jay Bhattacharya, Vaccine Passports Prolong Lockdowns, https:// www.wsj.com/articles/vaccine-passports-prolong-lockdowns-11617726629

13. Should COVID-19 vaccines be mandatory? Two experts discuss, https://theconversation.com/ should-covid-19-vaccines-be-mandatory-two-experts-discuss-150322

14. Alberto Giubilini, Sunetra Gupta, Carl Heneghan, A focused protection vaccination strategy: why we should not target children with COVID-19 vaccination policies, Journal of Medical Ethics 2021; 47 563-566.

15. Jabs do not reduce risk of passing Covid within household, study suggests, https://www.theguardian.com/world/2021/oct/28/covid-vaccinated-likely-unjabbed-infect-cohabiters-study-suggests

16. Chef der Arzneimittelkommission: „Für Kinder-Impfung wissen wir zu wenig“, https:// www.focus.de/gesundheit/coronavirus/wolf-dieter-ludwig-im-gespraech-chef-der-arzneimittelkommission-fuer-kinder-impfung-wissen-wir-zu-wenig_id_13541845.html

17. Sabine Döring: „Moraltheoretisch spricht nichts gegen die Impfpflicht“, https:// www.philomag.de/artikel/sabine-doering-moraltheoretisch-spricht-nichts-gegen-die-impfpflicht

校对：张艳