跨年大病医疗专项附加扣除(大病医疗专项附加在什么时候扣除)

会员：

我公司某员工2019年11月因病住院，2020年1月出院并取得医疗费结算单，累计发生医保目录范围内的医疗费支出扣除医保报销后60000元。请问该员工2019年度办理个人所得税汇算清缴时能否全额扣除大病医疗费用60000元？

大成方略：

《国务院关于印发个人所得税专项附加扣除暂行办法的通知》（国发[2018]41号）第十一条规定，在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。

国家税务总局2019年1月19日发布的《个人所得税专项附加扣除200问》对第42个问题“大病医疗支出中，纳税人年末住院，第二年年初出院，这种跨年度的医疗费用，如何计算扣除额？是分两个年度分别扣除吗?”的解答明确，纳税人年末住院，第二年年初出院，一般是在出院时才进行医疗费用的结算。纳税人申报享受大病医疗扣除，以医疗费用结算单上的结算时间为准，因此该医疗支出属于是第二年的医疗费用，到2019年结束时，如果达到大病医疗扣除的“起付线”，可以在2020年汇算清缴时享受扣除。

你公司该员工取得的医疗费用结算单上的结算时间为2020年，因此应在2020年度个人所得税汇算清缴时，对扣除医保报销后个人负担累计超过15000元的部分，在80000元限额内据实扣除，假如该员工2020年度不再发生其他医疗支出，应税前扣除金额为60000-15000=45000（元）。