政府会计制度下的行政事业单位(政府会计制度适用于各级各类行政单位和事业单位)

导读

三大修订：增设或修订延伸指标；补充及更新相关工作要求；进一步明确指标内涵。

指标体系：一级指标4个，二级指标14个，三级指标55个，新增指标1个。

4月2日，国家卫生健康委办公厅印发《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》。为保证三级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，在专家研讨、专题论证、试点应用的基础上，对《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》进行部分修订，形成最新操作手册。

2022版三级公立医院绩效考核指标体系中，包含一级指标4个，二级指标14个，三级指标55个（定量50个，定性5个），新增指标1个（重点监控高值医用耗材收入占比）。

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修订原则

（一）稳定性。延续《操作手册（2020 修订版）》中明确的绩效考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变。

（二）统一性。为规范数据采集，统一指标说明、指标意义和相同数据的统计口径。

（三）准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以最新政策文件和《国家卫生健康统计调查制度》为依据对其进行补充完善，保证权威性和准确性。

（四）简洁性。修订文字表述，将需要阐明的概念以脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查找核对。

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修订内容

（一）增设或修订延伸指标。一是在指标18-19原有内容之上，增设对于基本药物处方使用品种数量占比的考核内容；在指标21原有内容之上，增设国家组织药品集中采购中选药品完成比例的考核内容；在指标45原有内容之上，增设感染性疾病科医师占比的考核内容。二是在指标 37 延伸指标基础上，剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的医疗收入增幅情况，并将剔除项应用于指标 38-41。

（二）补充及更新相关工作要求。将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知》（国卫医发〔2021〕27 号）、《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕 18 号）、《深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2 号）、《国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准（2020 年版）的通知》（国卫医发〔2020〕26 号）、《2021国家卫生健康统计调查制度》等文件。涉及指标 1-3、8、10-13、17、20、22-24、28、31、33、37、42-43、46、48-49、53、55共 24 个指标。

（三）进一步明确指标内涵。根据医院在填报中提出的相关问题，一是细化指标 42 的佐证资料清单；二是指标增 1中分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”，并与《医院执行<政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表>的补充规定》保持一致。三是根据工作情况，进一步细化指标说明，涉及指标 10、12、17-21、28、30-31、33、36-42、45-46、49-50、增1共 23个；更新或增加指标脚注，涉及指标1、8、10-12、21、25-26、28、33-35、37、49 共14个；更新指标解释，涉及指标 21、50、52 共 3 个；更新指标来源，涉及指标 21、28、30、37- 41 共 8 个。

为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加 2021 年度数据。各地应按照属地化原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。

三级公立医院绩效考核指标一览表：