“必须立即住院！”
陪家人看病，无意发现恶性肿瘤
刘女士平时身体很健康。今年春天，刘女士在单位体检中查出有卵巢囊肿，直径为4-5厘米，体检单上建议随访。
身边的同龄人都告诉她：“囊肿就是水泡，时间长了，就自己瘪下去了，不用管。”
她在当地医院看了下，医生也说不要紧，每年体检的时候注意下有没有明显变大就可以了。
刘女士想着自己平时没有出血或者其他妇科方面的异常情况，就把这事给抛诸脑后了。
10多天前，她陪家里人到宁波市第一医院看病，突然想到手机上还存着上次B超单的照片，就心血来潮地想让医生帮忙看一下。
“这个囊肿里面有血流信号，必须立即住院。”在查看B超报告和给刘女士做了体格检查后，该科室金博弘主任医师果断要求。
这时，刘女士还想着是不是医生“小题大做”了：卵巢囊肿不是很常见吗？当地医院也说每年体检的时候留意下就可以了。这才过了几个月，怎么就需要住院了？
经医生解释，她还是办理了住院手续。
“不是水泡，是卵巢癌二期”
已经转移到盆腔
刘女士回忆，住院后，自己仍然怀有侥幸心理，因为没有任何生大病的迹象，身体也没有任何不适的症状。
而该科室的张富斌副主任医师在刘女士住院的第一天进行常规妇科检查，就基本判断，刘女士患的是卵巢肿瘤。
管玉涛打趣说：“妇科医生的一双手，有时候甚至比仪器还要精准。”
“不是水泡，而是卵巢癌二期。”全面检查后，刘女士确诊患卵巢癌，而且已经是二期进展里的B期——癌细胞已经转移到盆腔。
管玉涛说，如果到3期，癌细胞就会向腹腔转移。“卵巢癌的进展比较快，刘女士这样的情况，再过几个月，整个腹腔都会是腹水了。”
最后，管玉涛为刘女士做了卵巢癌分期手术。他打了个比方：“肿瘤手术如像打扫房间，尽量把可能转移的地方都切除。目标是，尽可能彻底挖干净，又不伤及正常的组织。”
这次手术，相当于挖掉了刘女士体内即将被引爆的定时炸弹。
70%的卵巢癌一经发现
就是中晚期
“刘女士很幸运，在二期查出肿瘤并及时手术。”管玉涛介绍，从临床情况看，70%的卵巢癌一经发现，就是中晚期了。在该院妇科住院部，卵巢癌晚期病人占了相当大的比例。
为什么卵巢癌难以在早期被发现呢？
管玉涛分析：一来，卵巢在盆腔深处，检查时不容易发现；二来，很多女性以为自己只是人到中年胖了，忽略了可能是卵巢等位置病变；三来，很多人不够重视常规的妇科检查。
比如，刚做了卵巢癌手术的患者乐阿姨，肚子鼓得很大了，也没有重视。做手术前，肚子几乎和怀三胞胎快临盆类似。手术中，仅腹水就抽了7000多毫升，相当于14瓶常规大小的矿泉水。
和刘女士一样，很多女性在体检中会查出有卵巢囊肿。
管玉涛解释道：卵巢囊肿主要分为生理性囊肿和病理性囊肿两类。
生理性卵巢囊肿通常直径小于7厘米，但处在排卵周期中的卵巢囊肿有时会很大。不管用药与否，通常会在短时间内自行消失。因此，排卵期的育龄妇女B超如果发现卵巢囊肿不必过度惊慌，可以观察3个月经周期（或3个月）。如果复查仍不缩小或反而增大，则应考虑异常，需要进一步检查、诊断。一般来说，不超过7厘米的生理性囊肿，保持定期随访就可以。
病理性囊肿包括肿瘤性囊肿和非肿瘤性囊肿。
如果囊肿长期存在（半年以上），患者又已完成生育，一经发现，建议尽早手术。
据介绍，卵巢癌、乳腺癌、大肠癌、子宫内膜癌等，都与同一种基因突变有关，有这类癌症家族史的话，就属于高危人群。专家提醒，这类人群最好每年做一次盆腔B超检查。
通讯员 陈静娜
