通讯员 王力
社会保障卡政策知识问答
—、什么是社会保障卡?
社会保障卡全称为"中华人民共和国社会保障卡”,面向社会公众发行,主要应用于人力资源社会保障领域政府公共服务和社会管理的集成电路卡,是持卡人享有社会保障和公共就业服务等权益的电子凭证。社会保障卡同时加载了银行借记卡金融功能,支持存取款以及社会保险费缴纳、社会保险待遇发放等业务。
二、社会保障卡的主要功能有哪些?
电子凭证功能。作为持卡人办理就业、社会保险等业务的身份凭证
自助查询功能。凭社会保障卡在自助服务一体机或其他服务渠道查询个人的人力资源社会保障权益信息
信息记录功能。记录个人基本信息、就业信息、社会保险待遇等信息
就医结算功能。凭社会保障卡,在定点医院办理住院,在定点药店购药
缴费和待遇领取功能。通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取
金融支付功能。通过社会保障卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务
三、办理社会保障卡的对象有哪些?
凡在省内参加社会保险的城镇职工、退休人员和城乡居民等参保人员,均可申领社会保障卡。
四、办理社会保障卡是否收费?
首次申领社会保障卡免交卡工本费。社会保障卡金融账户享有免收年费、小额账户管理费、卡挂失费及省内同行存取款手续等优惠。同时,在社会保障卡合作银行ATM机上跨行取款,享受每月前两笔免收手续费优惠。
五、如何申请社会保障卡?
未办理社会保障卡的参保人可携带本人有效身份证原件与制证照片到当地人社部门社会保障卡服务窗口申办。也可登录河南省社会保障卡服务网、河南政务服务网、“河南人社”APP进入新卡申领页面提交个人制卡信息、符合要求的制证照片电子版与有效身份证照片电子版后办理社会保障卡申请业务。
六、怎么查询社会保障卡服务窗口信息?
社会保障卡服务窗口信息(包括社会保障卡服务窗口地址、联系电话、可办理业务等)可拨打当地12333电话咨询,或登录河南省社会保障卡服务网进行社会保障卡服务窗口查询。
七、社会保障卡密码是多少?
社会保障卡的社保账户和金融账户密码是单独管理的。社保账户初始密码是123456,参保人领取到社会保障卡后,须到就近社会保障卡服务窗口或医院药店等用卡网点修改初始密码才能正常使用。
金融账户激活和密码设置须本人持有效身份证到相应银行网点办理。
八、社会保障卡被锁死了怎么办?
社保账户密码连续6次输错,该卡将被锁死。被锁死后,须持本人社会保障卡、有效身份证件到社会保障卡服务窗口办理密码解锁或密码重置手续。
金融账户被锁死后须到银行网点办理。
九、社会保障卡关键信息如何修改?
持卡人的姓名、身份证号发生变更时,须及时到人力资源社会保障业务经办机构办理个人信息变更后,到社会保障卡服务窗口换卡。
社会保障卡挂失
十、社会保障卡丢了怎么挂失?
社会保障卡丢失后,持卡人应及时到社会保障卡服务窗口,或通过12333咨询服务电话与自助服务设备进行挂失,也可以通过河南省社会保障卡服务网、河南政务服务网、"河南人社”APP点击“社会保障卡挂失”办理社保账户挂失。同时,还要到相应银行办理金融账户挂失。
社会保障卡补卡
十一、如何补(换)社会保障卡?
社会保障卡因丢失、损坏、卡面个人信息变更等原因不能使用的,持卡人需到社会保障卡服务窗口或通过自助服务设备,也可通过河南省社会保障卡服务网、河南政务服务网、"河南人社” APP办理补(换)卡业务。
十二、挂失的社会保障卡被找回该怎么办?
挂失的社会保障卡在未办理补卡手续前找回,本人只能持社会保障卡、有效身份证件原件,到社会保障卡服务窗口办理社保账户挂失解除。
十三、什么时候需要注销社会保障卡?
持卡人因死亡、出国定居等原因终止社会保险关系的,应持社会保障卡、本人有效身份证件(或代理人有效身份证件)分别到社会保障卡服务窗口和相应银行办理社保账户和金融账户的注销手续。
十四、社会保障卡业务可以委托他人代办吗?
社会保障卡业务均可委托他人代办,但应提供本人身份证原件和代理人身份证原件。
十五、什么叫电子社保卡?
电子社保卡是由人社部门依托实体社保卡而推出的一种电子展现形式,与实体卡一一对应,唯一映射,是社会保障卡的线上形态。电子社保卡由国家人社部统一签发,电子社保卡仍须遵循实体社保卡的一切规定,包括管理主体、标准规范、安全体系、应用功能等等。
十六、如何申领电子社保卡?
我省社会保障卡持卡人下载"河南人社” APP申请电子社保卡,通过人脸识别认证的,签发一张电子社保卡,同时也可以通过省内各地政府APP、人社APP、银行APP以及授权第三方APP等多渠道申请。
十七、电子社保卡有什么用途?
电子社保卡具有电子凭证、可信认证、支付结算等功能,通过电子社保卡可向持卡人提供 线上社保查询、就医购药、生存认证、实体 卡补 换等服务。
(一)线上支付结算:就医结算、扫码购药等涉及个人医保账户资金的支付,以及公交、地铁、保险等社会生活各种金融支付场景的拓展应用。我省郑州、开封已推出以电子社保卡为身份凭证的医保移动支付结算应用,实现了线上挂号、结算购药,有效解决看病难问题;
(二)方便的身份凭证:无需带卡,使用方便的电子化的凭证;
(三)线上查询、申请、预约等一网通办业务,实现人社业务最多跑一次。
其他代表性应用顶目
01
就业服务
(一)凭社保卡可办理就业创业证、就业登记、失业登记等;可申请接受就业服务、享受就业扶持政策、就业援助等;可查询就失登记、就业技能培训、创业培训、职业资格证书等信息;
(二)享受就业扶持政策补贴人员,补贴资金可发放到社保卡加载的银行账户中,凭社保卡到银行领取。
02
人事人才
(―)凭社保卡可到职业培训机构进行实名登记,接受培训和享受职业培训补贴等;
(二)凭社保卡可进行求职登记、职业技能鉴定、办理人事代理业务等业务;社保卡加载的银行账户可缴纳人事代理业务费、企业招聘费、人事人才考试费、职业技能鉴定费。
03
劳动关系
可凭社保卡投诉用人单位侵犯其劳动保障合法权益行为、申请劳动人事争议仲裁调解等。
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省内异地就医知识问答
温馨提示
—、异地就医是什么意思?
参保人到参保统筹地区以外的地区就医,称为异地就医。如:洛阳参保人员到郑州住院。
二、异地就医需要办理什么手续?
需要到参保地医保经办机构填写《河南省异地就医登记备案表》,办理异地就医备案手续。
三、在外地急诊需要住院但来不及办理异地就医备案怎么办?
参保人员急诊住院时,可选择就医地医保定点医疗机构,优先选择可直接结算的定点医疗机构,并在入院不超过7个工作日内,通过电话、传真等渠道,向参保地经办机构办理应急备案。
四、异地就医如何实现住院医疗费用直接结算?
参保人员因病在异地住院就医的,需携带社会保障卡到异地就医直接结算定点医疗机构就诊,出示社会保障卡办理住院登记、出院结算等手续。社会保障卡是参保人员在异地就医的唯一身份识别凭证,应主动出示,实名制就医。
五、异地就医的参保人员都能直接结算吗?
参保人员住院就医前按规定办理备案手续、在异地就医直接结算的定点医疗机构就医的,出院结算时均可实现住院医疗费用直接结算,参保人员只需结清应由个人负担的费用即可,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构向同级经办机构申报审核结算。
六、异地就医住院医疗费用直接结算执行什么政策?
参保人员异地就医直接结算的,按照国家规定统一执行就医地目录,参保地政策,即药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录和收费标准执行就医地规定;医疗保险报销起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地规定。
七、异地就医非直接结算患者如何办理费用报销手续?
参保人员因故全额垫付医疗费用或在非异地就医直接结算定点医疗机构就医的,需向参保地经办机构提交《基本医疗保险异地就医非直接结算费用报销材料清单》规定的材料:
(一)社会保障卡复印件(无社保卡提供本人身份证复印件和银行卡复印件);
(二)住院收费票据;
(三)费用汇总清单、住院病历复印件(包括病案首页、长期医嘱、临时医嘱、入院记录、手术记录及出院小结)并加盖就诊医疗机构印章,经参保地经办机构审核后按规定报销。
八、异地就医相关政策在哪里查询?
跨省异地就医的,参保人员可以登录“社会保险网上查询系统(http://si.l2333.gov.cn) ”查询已开通的定点医疗机构信息、参保人员登记备案及直接结算住院医疗费用信息等。省内异地就医的,参保人员可通过登录“河南政务服务网(http://www.hnzwlW.gov.cn)”或通过拨打参保地人力资源和社会保障局咨询电话12333咨询异地就医政策及经办流程等。
跨省异地就医住院费用直接结算问答
温馨提示
一、好处有哪些?
过去:报销周期长,垫付压力大,个人负担重,往返奔波累。参保人员异地就医自己先垫资,再回参保地报销。
现在:省心、省时、省力、省钱!只需支付个人负担的医疗费用;医保支付费用,由医保与医院直接结算。
二、哪些人群受益?
常驻异地工作人员:用人单位派驻异地长期工作的人员。
异地转诊人员:因当地治疗水平有限需要到外省就医的患者。
异地长期居住人员:在异地长期居住生活的人员。
异地安置退休人员:退休后在异地定居并迁入户籍的人员。
三、程序怎么走?
先在参保地的经办机构备案,再选择跨省定点医疗机构就医,最后带上全国统一标准的社会保障卡就医。
四、如何办理备案?
备案地点:各参保地的经办机构。
备案信息:(一)备案原因。是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;(二)就医地点。填写你需要去看病的地方。
跨省定点医疗机构:人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过“社会保险网上查询系统(http://si.l2333.gov.cn) ”实时查询;或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。
参保人员登记备案成功后,备案信息上传至国家异地就医结算系统。
五、补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?
部分地区异地就医已实行一单结算,涉及基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等。参保人员只结算应由个人承担的费用。
六、如何获得异地就医的有关信息?
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