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北京社会团体的发票种类(社会团体发票什么样子)

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最近朋友发了一张医院的发票给我,说上面的名词太多,根本理解不了,让我给她说说,我说行,你发过来。


上海第一人民医院的发票


我说:淡定,我来给你科普一下,这其实跟我们的医保政策息息相关啊。


一、第二行:基本信息行。


第二行会告知你,你看病的医院属性,你走的医保类别。比如图中,写的医院是综合性三甲医院,医保类别是门诊的普通医保。


二、第三行:支付账户行


第三行已经开始有很多名词了,常见的有医保统筹支付、其他支付、个人账户支付、个人现金支付,不常见的有附加基金支付。以下一一说明。


1、医保统筹支付。


即我们交的社保中的医保比如城镇职工、城镇居民、新农合,分了两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户。其中统筹账户的钱由国家统一管理,每个城市会设置医保报销政策,达到起付线不超过封顶线的部分可走医保统筹支付。图中医保统筹支付显然没达到标准,比如未达到起付线的标准或者不在医保范围内等。


2、其他支付。


其他支付是由门诊大额、退休补充、残军补助、单位补充(原公疗)等资金账户支付,其实从名字就能看出来,不是所有人都能享受的,这是针对特定人群的一类医保补充。


3、个人账户支付。


这个与第1个相对应,即进入医保个人账户的钱,这个钱平时取是取不出来的,但是可以用来在医院支付或者去药店买药,简而言之,这是国家给你做的专款专用的一个账户,即医疗的专款专用账户!当然也有限制,即只能支付医保范围内的,所以经常听到有人说这个药可以刷医保卡,那个药不能刷,就是这个道理


4、个人现金支付。


在个人账户支付之后,钱不够或者不属于个人账户支付的范畴内,那么就需要动用到自己兜里的钱了,即个人的现金支付。


5、附加基金支付。


附加支付是指医保按比例支付也就是帮你报销的那一部分,这部分是列入统筹的钱,也就是所交的医保钱,但没有划入医保卡账户的钱。


各类支付名词详解


三、第四、五行:个人现金支付的子项目


1、这两行需要结合起来看,第四行有两个项目,个人自付和个人自费。这儿有个公式:个人现金支付=个人自付 个人自费。这儿的付可以理解为付款,费理解为花费。


2、第五行有两个项目,分类自负和个人自负,也有个公式:个人自付=分类自负 个人自负。这儿的负可以理解为负担。所以总结起来就是个人现金支付=分类自负 个人自负 个人自费。


3、个人自付。


个人自付,很重要的一点是,这部分是属于医保范围内的部分,但是又不能由统筹账户来承担。一般分为自付一和自付二,在上面的发票上属于个人自付和分类自负。


个人自负,即医保范围内个人应该负担的部分,最常见的就是起付线和封顶线。门诊和住院都有起付线的,即商业医疗保险的免赔额,起付线以下的部分则由个人承担。同样也有封顶线,就像商业医疗险保险的保额一样,超过封顶线以上的部分,同样由个人承担。这就是最常见的个人自负的钱。上海门诊职工起付线是1800,封顶线是2万。


分类自负,即医保范围内,有一部分药或者费用,医保只承担一定比例,个人要承担一定比例。或者更常见的是异地就医,比如新农合在城市使用,提前未办异地就医备案,或者不是先在本地治疗然后办理转诊的,则报销比例会低很多,这部分就是自己承担了。


个人自付


4、个人自费。


个人自费基本属于最好理解的,医保分医保范围内和医保范围外的,只要是不在医保范围内的,那就属于自费范围。最常见的是打狂犬疫苗,有些是进口血清,一般都不属于医保范围,那么就是我们说的,购买意外险要看是否限社保,最好买不限社保的。另外就是一些重大疾病所需要的治疗药物和方式,比如癌症的靶向药物,基本不在医保范围内,现在只有个别在,比如赫赛汀之类的。再比如最近刚出来的天价疗法CAR-T细胞免疫疗法和用药,120万一针,这种暂时肯定无法纳入,什么时候能纳入还不清楚。所以这是我们说的购买商业医疗险的注意事项,是否包含院外购药,很多百万医疗同样无法覆盖。那要么购买特药险,要么购买高端医疗(中端医疗保额太低,只能覆盖绝大部分)。


个人自费


四、总结


以上是关于发票上的各类名词解释,如果单位给你购买了团险,比如含有门急诊医疗的,不限社保的,那么自费部分和个人自付部分都可以报销哟。如果是仅限社保范围内的,那么个人自付部分可以去报销,个人自费就不行啦!


当然下面的图很多人见过,那就来做个题目吧,根据下图的划分,请告诉我三角形被划分的5个部分,在发票上分别属于哪一部分吗?



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