同一张收据可以报销两次吗(两张报销单据可以用一张发票吗)

北京医保出现二次报销

二次报销顾名思义，如果拥有新农合或者医保的居民在上年度有一个十分高额的看病费用支出，除了医保方面的正式报销以外，还可以进行一次大病报销。从北京医保局发布的文件能看出，国家推行“二次报销”的意义就是为了减轻重症患者的家庭负担。

具体来看，北京的社保报销制度为，门诊报销封顶线2万元，住院报销封顶线50万元。除去最为基本的医疗报销后，只要居民个人支付的数目大于去年北京市的人均收入水平，个人支付的那一部分就会进行第二次报销。报销的数目也是十分可观的，如果金额不超过5万元就会二次报销50%，超过5万元的话就会报销60%。

城乡一体，同等享受优惠

北京市明确表明，不管是医保或是新农合都可以享受同等的优惠。在2019年，城镇职工的大病医疗保障为39525元，而农村为30404元，意思是只要医疗费用在这以上就可以进入二次报销的环节了。当然对于贫困户的标准还会降低一半，各个阶段的报销费用也会增长5%。

二次报销是为了减轻我国居民对于大病的负担。很多人患有重病后，会因为昂贵的医药费支出导致自身再次返贫或者致贫，这个在国际上的定义就是家庭灾难性医疗支出，如果这笔钱可以由国家的财政支出一部分的话，人民会轻松很多。

我们可以算一笔账，某患者是一位购买了新农合的村民，2015年他看病支付了20万元，报销后还有16万元。如果按照新农合帮他报销了60%来算的话，患者自己还需要支付6.4万元。

2014年农村居民人均纯收入16476元，就使用1.6万元来计算，自己还需支付的6.4万减去这1.6万，剩下的4.8万元就是二次报销的部分。由于4.8万元低于5万元，需要按照50%的比例报销，可以报销2.4万元。以此类推，在2022年，民众可以享受到更多的福利。

怎么样报销？需要额外交医保的钱吗？

至于报销的时候是否需要保存收据，根据社保局的负责人表示，社保局看过病的都会有存档，也是为了防止患者收据丢失的情况可以不用保存收据。但某些县的新农合还未联网，所以新农合的人员需要保留收据等证明。

对于人民群众的疑问，他们还表示只要是在医保目录之内的都会进行报销。对于医疗目录之外的部分，随着经济的发展，我们也会争取让那些高消费的药品，早点进入医疗报销目录范围之内，医保也会慢慢地扩大大病保险的范围。