江苏退休人员，医保报销比例多少？能报销多少钱？

办理了医保退休的人员，不仅每个月可以获得医保返款，更重要的是可以获得医保报销待遇，报销比例高于居民医保，大大减轻个人的医保负担。目前，医保这一块，仍然存在地方性的差异，今天，我们就来看看江苏地区的退休人员，医保报销比例为多少，可以报销多少钱？

我们先来看一组数据，2020年，江苏参加基基数本医疗保险的人数超过800公式0万，其中参与职工医保的人数占到40%以上，也就是达到3200万，而江苏参与职工养老保险的人数为2414万，参与职工医保的人数2020年要高于参与职工养老保险的人数。

要在江苏获得退休终生计算的医保待遇，需要  参保人员在达到法定退休条件时，满足一定的累计医保缴费年限（含视同缴费年限），比如男性需要满30年（含30社平年）、女性需要满25年（含25年）以上，且实工资际连续缴费年限不少于10年。

以江苏南京为例，具体来看看医保报基数销的规定。根据南京市城南京镇社会基本医疗保险办法实施细则，在一个自然年度内，城镇职工获得的统筹基金2019最高报计算销限额为本市上年度职工社会平均工资的4倍。

对应的报销比例方面，定点三级医疗机构，基金支付88%，在职人员个人支付12%；二级医疗机构，基金支付92%，在职人员个人支付8%；一级及以下的医疗机构，基金支付94%，在职人员个人支付6%。而退休人员支付比例要比在职人员还要低一些，可以降低30%左右，比如在三级医疗机构就医，退休人员个人支付的比例为退休12%*70%=8.4%。

在医保住院报销起付线方面，定点三级医疗机构为1000元；二级医疗机公式构为650元；一级医疗机构为400元。在一个自然年度内多次住院的，起付线标准还会降低，最低不低于150元。

假设一位南京的退休人员，在工资社平一家定点三级医疗机构首次住院，总共2019花费了5万元，在医保报销外的花费2000元，那么他可以获得的医保报销金额是这样计算的：2020年（50000-2000-1000）*（1-8.4%）%=43052元，也就是个人实际需要花费50000-43052=6948元左右。

此外，如果属于大病医保范畴，个人也足额缴纳了大病医保（退休人员每人每月缴纳5元），那么还可以享受大病医保报销，最高报销限额为15万元。

当然，普通门诊也将纳入医保报销，并且从2023年1月1日起，门诊起付标准调整到不高于2021年度全口径城南京镇单位就业人员的年平均工资的1%，也就是1000元左右；最高支付限额调整到年平均工资的8%左右，也就是8000元左右。

最后，退休人员在住院期间，记得保存好原始收费收据、医疗费用明细清单、出院记录等凭证，并在当年内完成报销，免费影响到个人的医保待遇。