移出经营异常名录申请表异常
企业基本移出情况 | 企业名称 | ||
统一社会信用代企业码 | |||
法定代表人 （负责人） | |||
住所 （经营场所异常） | |||
企业联络员 | 联系电话 | ||
列入异常名录理由 | □未按规定的期限公示年度报告 □未在责令的期限内公范文示有关企业信息 □公示信息申请书隐瞒真实情况，弄虚经营作假 □通过登记的住所或者经营场所无法联系 | 列入日期 | |
申请移出的理由 | |||
被委托人信息 | 姓名 | ||
身份证（件）号 | |||
委托事项 | □提交移出经营异常名录申请表 移出□签收管理回执 | ||
申请企业签字盖章 | 企业公章： 法定代表人（负责人）签字：申请表 年 月 日 |
企业前来提交申请表，还须携带营业执照原件，法定代表人（负责人）或被委名录托人身份证名录证（件）原件申请表，申请移出范文经营异常名录的证明材料，法定代表人本人前申请书来提交申经营请表的，不需要填写委托人信息。
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