移出经营异常名录申请表
企业基本情况 | 企模板业名称 | ||
统一社会模板信用代码 | |||
法定代表人 （负责人） | |||
住所 （经营场所） | |||
企业联络员 | 联系电话 | ||
列入异常名录理由 | □未按规定的期限公示年度报告 □未在责令的期限内公示有关企业信息 □公移出示信息隐瞒真实情况，弄虚作假 下载□通过登记个体的住所或者经营场所无申请表法联系 | 列入日期 | |
申请异常移出的理由 | |||
被委托人信息 | 姓名 | ||
身份证（件）号 | |||
委托事项 | □提交移出经申请表营异常名录申请表 □签收管理在哪回执 | ||
申请企业签字盖章 | 企业公章： 法申请定代表人（负责人在哪）签字： 年 月 日 |
企业前来提交申请表移出，还须携带营业执照原件，法定代表人（负责人）或被委托人经营身份证证（件）原经营件，申请移出经营异常名录异常的证明材料，法定代表人本申请人前来提交个体申下载请表的，不需要填写委托人名录信息。
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