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安康人,新农合费用为什么上涨、报销比例是多少……统统都在这里!

继今年新农合人均160元的个人筹资标准后,2018年我省新农合参合个人缴费标准又有提高,升至190元/人·年。针对一些参合群众对费用几乎年年上涨的质疑,本报记者采访了相关部门和人员。

据了解,新农合政策自2007年在我市实施以来,从最初的10元/人·年,提升至目前的190元/人·年,费用确实在不断增加。为何会不断提高个人筹资标准?市卫计局12月18日下发的一份《关于加强新型农村合作医疗政策宣传的通知》显示,这是根据当地居民实际基本医疗消费水平和常见大病患病、医疗费用支出情况,按照以收定支的原则确定的筹资标准,以达到风险共担的能力。新农合筹资由中央出政策,省级定标准,市县负责执行。

网络配图

我市在落实新农合惠民政策的过程中,一直致力于将各项政策落到实处,让群众享受到实实在在的好处。全市农村人口最多的汉滨区,有近75万人参加新农合,占全市的1/3,参合率高达99.65%。据该区相关负责人介绍,凡属汉滨户籍的所有农村居民,都是参合对象。而且针对脱贫攻坚实际,该区还有不少创新。汉滨民政部门管理的农村特困人员(农村五保对象、孤儿)、农村低保对象(包括在建档立卡和不在建档立卡范围的所有农村特困人员、低保对象)、优抚对象的参合费用,由区民政局全额资助;2017年数据清洗后建档立卡农村贫困人口、2016年已脱贫的建档立卡农村贫困人口、2017年动态调整新纳入的建档立卡农村贫困人口,符合资助条件的个人参合费用由区财政全额资助。仅此一项,区财政每年要多拿出3000多万元。

但从今年的缴费实际情况来看,费用上涨导致部分群众参合积极性受挫,费用收缴工作推进不如往年顺利。业内人士介绍,新农合作为一项群众实质性受惠多且量大面广的惠民政策,在解决群众就医难题特别是助推脱贫攻坚,重要性是不言而喻的。而且安康作为贫困地区,新农合报销力度高于全省。住院基本报销每人每年能达到25万元,远高于省上13万元的标准。如果群众不积极参合,一旦错过缴费期限,真要生了大病不能报销,很容易导致一病返贫。

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有群众反映一些地方搭车收费,强迫村民与新农合一起再购买每人每年20元农村小额人身保险的问题,记者也进行了了解。2016年初,市政府下发了《关于进一步加快发展现代保险服务业的实施意见》。明确要进一步推进农村小额人身保险扩面提质工作,更好地发挥政府推进、商业化运行的推进模式,丰富和提高农村小额人身保险责任范围和保障金额,积极推进农村小额人身保险责任与新农合互补、收费与新农合筹资同平台运作。该保险虽经积极推进,但仍遵循群众自愿购买的原则。(记者 谭西)

原标题:我市2018年新农合个人筹资标准提高到190元

看了以上内容,想必大家应该理解2018年新农合缴费为何上涨的吧,当然除了费用上涨,还有这些新农合政策你也得知道↓↓↓

2018 年新型农村合作医疗缴费标准和时间?

按照省财政厅、省卫计委文件规定,2018年全省新农合个人缴费标准为 190 元/人。缴费时间截止 2017 年 12 月 31日。

哪些人可以参加新农合,如何缴纳个人费用?

应以户为单位,在户籍地村委会、镇政府缴纳参合资金。在 外务工农民可通过亲朋好友代缴或直接邮寄等方式进行缴纳。

新农合基金怎么管理?

新农合基金实行“专户管理、封闭运行”的管理制度。具体 来讲就是新农合基金实行三个账户管理,收入户、支出户、财政 专户。收入户负责归集参合群众的个人筹资款;支出户负责支付每月各定点医疗机构垫付的补助资金;财政专户负责归集所有新农合资金(包括个人筹资、各级财政配套收入、各账户利息收入及其他收入)。

新农合基金的组成及各自的作用是什么?

新农合基金由风险金、住院补助基金、门诊统筹基金(含特 殊慢性病)、大病保险基金四部分组成。风险金的作用:指从合疗基金中提取、主要用于弥补合作医疗基金非正常超支的合作医疗基金临时周转困难等专项储备资金,每年按年度筹资总额的3%提取,风险金累计总额不超过当年筹资总额的 10%,由省级统一管理。住院补助基金:省上提取风险金后,剩下资金的75%左右为大病住院基金,主要用于参合患者大病住院报销,减轻或缓 解住院患者的就医负担。门诊统筹基金:省上提取风险金后,剩下资金的 20%左右为门诊统筹基金(含慢性病),主要用于参合患者的普通门诊及慢性病报销。大病保险基金:省上提取风险金后,剩下资金的 5%左右为大病保险基金,主要用于解决参合患者新农合基本报销后,医疗费用负担仍然过大患者二次补助的问题,由市上统一管理,由中国人寿保险公司安康分公司承办。

新农合门诊统筹报销额度是多少?报销程序是什么?

门诊统筹基金每人每年 100 元,按人定标、户内通用、超支不补。参合患者持合疗本(就医卡)、身份证或户口簿,在镇村内各门诊定点医疗机构均可享受新农合普通门诊补助。

新农合各级医疗机构的住院报销起付线各是多少?

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门诊慢性病有哪些病种?新农合报销比例是多少?

门诊慢性病分 4 大类 26 种,Ⅰ类病种(主要是大病,如尿毒症、恶性肿瘤放、化疗、白血病等)限额 2.5 万元,报销比例 80%;Ⅱ类病种(如重性精神病)限额为3000 元,报销比例 70%;Ⅲ类病种(如糖尿病并发症、慢性阻塞性肺疾病)限额 2000 元, 报销比例 70%;Ⅳ类病种(如高血压 2 级以上、冠心病)限额1000元,报销比例 70%。

新农合大病保险报销比例多少?

目前,个人年度单次或累计负担的合规医疗费达到大病保险起付线 10000 元以上的部分,按费用高低分段给予补偿。

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