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各项社会保险费(各项社会保险费交由税务部门统一征收)


保险阶梯图


保险有两个体系:




一、社会保障体系——社会保险,我们称五险,含有社会基本医疗保险、社会基本养老保险、生育保险、失业保险、工伤保险,一般由单位提供。也有个人购买前两项的。




二、商业保障体系:意外身价、意外医疗、住院医疗住院津贴、重大疾病、教育金、养老金、投资理财、资产传承




今天我们对商业保障体系各类进行简析:




1.意外身价:拥有意外导致的身故或全残保障。意外无彩排,人人都需要。




未成年人的死亡风险保额有限制,0-9周岁最高20万元(学校学平险一般都比较低,我家小孩学平险的额度只有4万元);10-17周岁最高50万;意思就是如果未成年人拥有多份带意外身故的保险产品,比如合计有25万元,如果身故时低于10周岁,最高赔付额度为20万元。一方面未成年人带来的社会价值影响较小,另一方面也是预防道德风险;




18周岁以上成年人意外身价是累计赔付,比如单位团意险有50万、自己有商业保险150万、购买汽车票意外险有20万,不幸汽车意外身故,则赔付50 150 20=220万。那我们可以买多少呢,各公司核保规则不一样,有的公司是18-35周岁免核保的额度为年收入的20倍。超过也可以买,不过要提供资料核保,身份调查、财务问卷等;




意外身价类的保险,如果以身故、全残为赔付条件,则保费是比较低的。通常有消费型(如意外卡单,100元一年可以保10-30万意外)、储蓄型(如近些年销售非常多的百万身价综合意外险,一份的意外保障可达10-350万不等,满期还会给付高于累计所交保费的满期金)




意外身价解决的是大意外,买多少赔多少,与用多少无关。




通常鼓励成年人从进社会开始,每人都应该拥有一份意外险,哪怕只是一份卡单。




PS:除了单独的意外险,其它带寿险功能的保险也可以实现意外身故的赔付,比如定期寿险、终身寿险、两全保险、一些含身故的重疾保险......




2.意外医疗:意外事故导致的医疗费用,注意这个是在社会基本医疗里不包括的,这也是为什么车祸住院社保不能报销的原因。意外医疗费用可高可低,解决办法有2个,一是自费;一是商业保险,一般卡单会带有5000元-10000元的医疗额度。如果是买的长期商业保险,可以附加意外门急诊(猫抓狗咬,比如打犬疫苗、破伤风针等)、附加意外医疗、附加住院医疗(含疾病和意外医疗)。




意外医疗解决的是小意外,身体可修复。凭发票报销,医疗费用是补偿性原则,与用多少有关,按花费费用在购买的保障额度内报销。不同保险公司的免赔额和报销比例有所不同。




3.住院医疗、住院津贴




住院医疗是疾病和意外导致住院产生的医疗费用。它与上面的意外医疗是包含关系。意外没有等待期,就是保单生效就发生了意外事故,医疗费用就可以报销。但疾病类的有等待期,一般是生效后30日。也就是保单生效后,过了等待期住院的医疗费用才可以报销。(是住院,疾病没有门急诊)




住院津贴也叫住院日补贴,按住院天数给予补贴。




这里住院医疗分一般医疗和大病医疗,后者常被通俗的称为百万医疗。百万医疗一般有免赔额,不同公司在5000元-2万元之间。百万医疗未来单独开一篇介绍。




医疗费用都是消费型(未发生风险不会退费),也是补偿型,如果购买了多家保险公司的,可以报销一家后余下未报部份再去另一家公司报销。




4.重大疾病:适用提前给付原则,凭保险合同认可的医院诊断书给付,与买多少额度有关。重疾有等待期,90天-2年不等。早买早安心,早买费率也更便宜。2021年2月1日实行重疾新规,恶性肿瘤分级按轻症和重疾赔付。(以往恶性肿瘤按重大疾病赔付)




丹女士要考虑的【保障帐户】主要就是以上几个类别了,同一个人的保障可以一份保险搞定,也可以多份搞定。保障类的保险是专款专用,以小博大,应对突发风险带来的经济损失或补偿。




5.教育金、养老金、投资理财、资产传承:多用分红保险、年金保险搭配万能帐户实现资金安全、保值增值的作用,在标普图中属于【理财帐户】,可和债券、信托搭配使用,最好是分开设帐户,保险就是多份,尽量做到专属。




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