致漯河临颍县医疗保险参保群众的一封信
——全民参与共同打击欺诈骗取医保基金行为
广大医疗保险参保群众：您们好！
为加强医疗保障基金监管，保障参保群众合法权益，确保医保基金规范高效安全运行，进一步整顿规范记账医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，强化对欺安阳诈骗取医保资金行为的高压态势,提升人民群众对医保惠民政策的认可度、获得感和幸福感。按照国家、省、市统一部署，临颍县医疗保障局将在全县开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动。在此我们号召全县广大人民群众积极行动起来，共同参咨询与打击欺诈骗取医保基金治理行动，公司踊跃投诉举报以下行为:
一、涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；
2.为参保人员提供虚假发票的；
3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；
4.为不属于医疗保障范围的漯河人员临颍县办理医疗保障待遇的；
5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
6.挂名住院的；
代理7.串换公司药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；
8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
二、涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
1.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；
2.为参保人员串换药品、耗材、记账物品等骗取医疗保障基金支出的；
3.为临颍县非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；
5.定点零售药店及其工作人员其他河南欺诈骗保行为。
三、涉及参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；
2.将本人的代理医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；
3.非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
四、涉及医疗保障经河南办机构工作人员的欺诈骗保行为
１.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；
安阳2.违反漯河规定支付医疗保障费用的；
3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。
五、其他欺诈骗取医疗保障基金的行为
监督举报电咨询话：0395-5671772
临颍县医疗保障局
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