社会保险基金财务制度(社会保险基金财务制度2017)

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 徐庆枫、王晓宇）为了向辖区内的医药机构提供更优质高效的基金财务结算服务，茅箭区不断完善多项制度，加强医保基金的财务管理工作，守护好人民的医保“钱袋子”。截止2021年11月，茅箭区医疗保障局在本年度累计向116家医药机构进行居民城乡医保门诊结算，累计结算人次高达14万余人，共拨付金额达2053万余元，保障医保基金准确及时的为民所用。

为加强基金财务管理，茅箭区医保局不断完善基金制度，让基金管理有规可依，依规行事。建立健全基金财务管理制度和风险预警制度，保障基金稳定健康运行。建立基金报表定期分析制度，定期对基金运行情况进行分析，向上级报送年度基金运行分析报告，定期向社会公开基金的收入、支出、结余等情况，加强基金监管，让基金在“阳光”下运行。建立医保费用拨付结算和清欠工作长效机制，建立健全重大医保费用支出集体决策制度，保障基金精准支出，将每一分钱都用在居民所需要的地方。

此外，基金实行“收支两条线”管理制度，各项资金按照规定纳入财政专户。基金拨付及时准确，拨付流程时刻履行严格的审批手续，基金拨付和业务台账笔笔相符，条条对应。医保、财政、银行三方按时对账，往来账及时清理。银行票据、基金专用收据、密钥、印章管理使用、核销严格依照相关制度，做到每个细节都符合规定。

为提高基金管理工作效率与质量，茅箭区医疗保障局实行限时办结制度：定点医药机构申报医保基金费用后3个工作日内，进行接收审理；5个工作日内，进行统计比对；15个工作日内，完成所有核算审核工作；30个工作日内，按协议拨付符合规定的医保费用。对每家定点医药机构拨付账目整理汇总成册，当定点医药机构对账目产生疑问是，及时解答，提供账目，坚持时刻为定点医药机构提供高效高质的服务。