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企业工伤风险行业类别(工伤赔偿标准)


一、什么是工伤保险


工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。(在工作中受伤,就可以向人社局申请赔付)。



二、参保人群


企业凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,用人单位都需要为职工缴纳工伤保险。


三、缴纳基数及比例


缴纳基数:用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。用人单位应按时缴纳工伤保险,职工个人不缴纳工伤保险。


缴纳比例:根据国家相关法律规定,依照各行业工伤风险类别和工伤事故及职业病的发生频率,实行行业风险差别费率和浮动费率,具体划类别分为三类:


一类为风险较小行业(用人单位职工工资总额0.5%)如:证券业,银行业,保险业等。


二类为中等风险行业(用人单位职工工资总额1.0%)例如:房地产业,环境管理业行业,娱乐业,农标准副食品加工业等等。


三类为风险较大行业(用人单位职工工资总额2.0%)例如:炼焦及核心燃料加工业,石油加工,化学原料及化学制品制造业等等。



四、如何申领赔付


1.准备好相关申请材料,由用人单位协助职工在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。


2.劳动局做出工伤认定决定。


3.伤者去有资标准质的赔偿医院做伤残行业鉴定(为后续赔偿提供依据)。


4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。


5.单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。


*职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。


*用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提企业出工伤认定申请。且员工在认定之前产生的费用,本来该由工伤保险支付的,也将由单位支付工伤。



五、哪些情况属于工伤


(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;


(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;


(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受赔偿到暴力等意外伤害的;


(四)患职业病的;


(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;


(六)在上下班途中,受到非本人主要责工伤任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;


(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。


同时,根据规定若职工有下列情形之一的,视同工伤:


(一)在工作时间风险和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;


(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;


(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命类别伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。



六、赔付金额


工伤保险的赔付金额需要视具体情况而定,一般可分为三大类:工伤导致一般就医、工伤导致残疾、工伤导致身故,在经过专业机构认定后,每一类都有具体的赔偿标准。


工伤导致一般就医:工伤保险可以帮我们报销医疗费;停工期间,用人单位还必须发放工资,最长24个月。


工伤导致残疾:在进行伤残鉴定后,不同的伤残等级,赔付金额会不一样;赔付内容主要包括一次性伤残补助金和每月伤残津贴,赔付基数多参照职工月度工资;例如,当被判定为七级伤残,则需赔付12个月的本人工资;八级伤残则为10个月的本人工资等,具体情况以各地政策条款为准。


工伤导致身故:若职工因工伤导致身故离世,这是最严重的工伤,对于家庭造成的影响最大,因此赔付的内容共包括一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。



案例分析


星小互,男,26岁,北京就业,外地户籍,每月工资1万元;由于在工厂工作时被机器夹伤大腿,随后前往市中心医院治疗。经专业机构认定为工伤,住院 60 天,共花费 8 万,均在工伤医疗范围内。


可报销医疗费:80000元


停工治疗期间薪资:10000*2=20000元


伙食补助:30*60=1800元(北京地区)


此次小互的工伤属于一般就医类型,共获得补偿101800元,包含了治疗费用及不能工作期间补发的工资。



工伤保险作为社保的重要组成部分之一,也许有的人一生都用不到;可一旦发生意外,却又会成为支撑家庭生活的关键,所以希望大家收好这份干货,以备不时之需。


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