镇街财税体制改革(财税改革)

询问会中，市人大常委会组成人员问道：“我市镇街公立医院均为自收自支单位，财政补助收入占比低于全省平均财税水平，2020年受新冠肺炎疫情影响，有23家医院出现经营性亏损。请问如何采取措施确保经济欠发达镇街落实财政投入到位？如何进一步推动镇街公立医院改革，提高经营水平？”

东莞市卫生健康局局长叶向阳则表示，目前，东莞全市有42家公立医院，为促进镇街公立医院高质量发展，更好地破解当前制约发展水平和服务能力的突出问题，补齐短板，市卫生健康局重点做好三方面的工作：

一是加快推进镇街医院供给侧结构性改革。2015年东莞医改进入快车道以来，有7家镇体制改革街医改革院转型，有的转为市属医院，有的转为区域镇街中心医院，有的转为医养结合。下来将优化全市医疗资源布局，鼓励镇街医院往“大专科、小综合”方向发展，探索增挂特色专科医院、医养结合型医院、中医医院、社区医院等牌子。

二是提升镇街公立医院市场竞争力。医院的核心竞争力主要看专业建设、核心科室。鼓励镇街医院结合群众需求与自身优势，推进重点（特色）专科建设，积极创建二甲综合医院，探索市属医院与镇街医院组团帮扶发展，通过加强内涵建设提升服务水平和市场竞争力。下来，争取每个镇有一两个特色专科，比如石排医院、虎门中医院都很有专科财税特色。

三是提升镇街医院运营管理水平。降低运营成本、人力成本，促进体制改革公立医院良性运营。推进落实公立医院总会计师制度，开展“公立医疗机构经济管理年”活动，加强督导各公立医院落实薪酬制度改革执行情况，年底实施公立医疗机构和主要负责人绩效考核工作，促进公立医院良性运营。

此外，在回答如何推动东莞市中医药传承创新发展的问题时，叶向阳恰好也提到了镇街医院转型的改革问题，“借鉴市中西医结合医院的发镇街展方向，探索东部产业片区和水乡新城片区部分镇街公立医院升级转型为中医医院。”