经常听人说，汤养元国医馆有一位看脾胃病的“大神”。但每次见到88岁的江汉才医生，我还是会肃然起敬。
江汉才
工作60余年，今年88岁高龄的江专家汉才，依然选择在门诊一线治病救人，他说：“慢性萎缩性胃炎伴肠化是难点，在胃病中易癌变。我年纪大了，慢慢看不动了，普通的病人就少看点，尽量多看肠化的病人。”
轻度肠化不重视，赵女士顿顿吃辣
10年发展成慢性萎上海缩性胃炎胃病伴重度肠化
赵女士49岁，北方人，定居杭州。2010年，39岁的赵女士第专家一次做胃镜，查出轻度肠化。
“医生说要吃得清淡点，但我就爱吃辣，一顿不吃都难受。而且这病不痛不痒的，我就没在意，照样顿顿吃辣。”
之后三年一次胃镜，赵女士从轻度肠化到中度，一路到了重度。2019年7月查出了慢性萎缩性胃炎伴重度肠化。知道重度肠化易癌变，赵女士急了。
2019年8月，赵女士走进江汉才医生的诊室病的。
“江医生看了我的胃镜情况，告诉我要非常重视了。治疗上，让我中药先喝半年，并且要求我忌口，避免对胃黏膜再造成刺激。”赵女士下定决心要治病，依从性蛮好，觉得辣椒也不香胃病了，严格忌了口。
2020年5月，赵女士复查胃镜，显示重度肠化好转，恢复到了轻度的状态。“看到这个结果很开心啊，现在中药吃吃，胃口和精神都好，我打算再吃半年中药，争取把轻度也消灭一下。”
爱吃酱鸡酱鸭、咸肉咸菜
55岁韩女士确诊重度萎缩性胃炎
伴重度肠化
韩女士，杭州人， 55岁。平时不吃辣不熬夜，就爱吃点酱鸡酱鸭、咸肉咸菜。三年前体检做胃镜，查出重度萎缩性胃炎伴重度肠化。
“拿到报告我想不通啊，恶心、呕吐、胃痛、没胃口，治疗这些症状我都没有，生活也很规律，三餐都调匀，怎么就得这么重的胃病了？”
韩女士到处问亲戚朋友，其中有位亲戚是医生，认为和她爱吃腌制品有关系。亲戚说，好的重度肠化虽说是良性病变，但已经属于癌前病变，控制不好就棘手。“我一听，吓都吓死了，赶紧找专科医生看病。”
2018年12月，经人推荐，韩女士找到江汉才医生。
江医生看了韩女士的报告，开了蒲延汤，以蒲公英、延胡索为主，配合刺猬皮、鸡内金等药物。蒲延汤是江医生近些年独创、治疗肠化病人的方子，针对韩女士的个体情况，江医生又做了部分药物的加减。
江医生的中药吃了半年好的，韩女士去做胃镜，显示萎缩的情况有所好转，肠化由重度减轻为中度。3个月后，2019年9月，韩女士觉得自己胃口蛮好，人很舒服，就熬不牢又去复查了，结果萎缩已经好了，肠化从中度变成了轻度，她当即开开心心停了药。
“江医生年纪大了，比我父亲都大，真心祝愿他老人家健康长寿，多治些病人。”韩女士说。
沈大伯年轻时
应酬多喝酒猛有浅表性胃炎
年近七旬胃出血
查出萎缩性胃炎伴重度肠化
70岁的沈大伯，年轻时做生意，应酬多喝酒猛，胃不是太好。大伯当时经常有反胃、恶心、泛酸水，吃东西会腹胀，胃有时隐隐痛。做了胃镜，显示浅表性胃炎，不算严重。
2018年3月，沈大伯突发右上腹疼痛难忍，同时便血。赶紧送医院检查，查出了胃出血、慢性萎缩性胃炎伴重度肠化。“当时身体难治疗过，心情很压抑，觉得自己要得癌了。”
过了2个月，沈大伯找到江汉才医生。“等叫号最好的时候，跟病友聊天，发现候诊的许多人同我一个毛病。几个病友安慰我，要坚持治疗，会好起来的，叫我不要病的担心。”沈大伯一下子心思稳定下来，开始规律吃中上海药。
一年半调理下来，沈大伯成了江医生的“铁杆粉丝”。
在江汉才医生看来，浅表性胃最好炎，西医对症治疗见效快，但如果通过胃镜检查和病理切片发现是萎缩性胃炎和肠化，特别是中重度肠化，一定要引起重视，如不及时治疗，可能引起癌变。针对这类患者，江医生建议可以尝试中药治疗，治疗要坚持，做好打持久战的准备。
文/张静
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