重庆市工商局备案申请表(重庆工商管理局网上办事大厅)

跨省异地住院备案

填写备案信息，联系人信息，勾选【是否申请慢特病异地结算】为否，选择【自助开通日期】（需要注意开通日期需要选择在就诊入院之前）、【自助开通结束日期】，上传相关材料，确认无误后，点击【提交备案】。

备案信息提交后，可以看到备案人的基本信息，点击【查看备案记录】按钮，可以查询异地就医备案状态。

慢特病参保人员跨省异地就医备案

备案信息提交后，可以看到备案人的基本信息，点击【查看备案记录】按钮，可以查询异地就医备案状态，为他人备案。