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近日，市民李大爷从本市医院转诊异地就医。他无需再到医保办事窗口备案，只需由医保中心与医院对接调取数据，就可以直接转诊报销了。

从群众办理医保业务“关键小事”做起，优化办事流程，精简办事材料，缩短办事时间，提升服务绩效，“一窗受理，集成服务”、“告知承诺”、事项统一、数据共享、容错免责等一系列举措相继落地，从“最多跑一次”到“一次都不用跑”，市医保局“最多跑一次”多项工作走在台州乃至全省前列，切实形成办事更便利、沟通更有效、体验更舒适的医疗保障服务新模式。

陈女士的“轻松”，源于市医保局近年来推行的“零证明”办理。“事项的证明并不是不需要，但都由经办单位的工作人员进行核实，不需要市民准备。”市医保局相关负责人介绍，生育报销原本需要的准生证等证明材料，由经办人员在后台予以一一核实，真正变“群众跑”为“部门跑”。

人挤人，排长队，市行政服务中心往日熙熙攘攘的场景让不少人印象深刻。“每天来办事的人很多，每个人的办事时间又不短。”小张说，几乎每天到了下班时间，窗口前总还会有几个等着办事的群众，延迟半小时至一小时下班，于他是常态。

而如今，这样“热闹”的场面渐渐消失，窗口焦急等待办事的群众越来越少，市医保局推行的省时办、“零等候”工作发挥了成效。

市医保局整合职工医保与城乡医保业务流程，优化办事流程、提高办事效能，压缩经办事项办理时间，实现“受办分离”，确保办事排队等候时间不超过5分钟。

生育保险待遇核准支付最快实现8个工作日办结，比省定的20个工作日时限提速60%；通过“互联网 医疗保障”快车道建设，深度融合线上线下办事项目，实现7个事项网上办、掌上办。

目前，市行政服务中心窗口日均取号降至约300个，有效缓解群众办事窗口少、排队等候长的困难。

多点办，“零次跑”

“我出院可以安心在家养伤，不用再担心报销的事了。”日前，患者张大伯因骨折在台州骨伤医院住院，出院时在医院就办好了意外伤害备案，可以直接刷卡报销。

“原先，医生签字后，要先到医院找医保办盖章，然后到医保中心窗口去盖章，不仅要来回跑，还要排队，很浪费时间。现在好了，在医院就全部办好了。”张大伯的“烦恼”烟消云散。

如今，市医保经办工作人员已入驻台州骨伤医院。参保者报销意外伤害费用时，不用跑到医保中心窗口，只要在医院填写《温岭市基本医疗保险意外伤害人员情况登记表》，资料符合医保相关规定，就能直接刷卡结算。这一举措给合规参保者开通了便捷通道。

此外，实行多点办理，打通医保领域群众办事“最后一公里”，形成15分钟办事圈。目前，11个主项和34个子项全部纳入农商银行和民泰银行网点，实现“医银联通”。同时，将医疗费用另行报销受理等9项新增事项下沉至泽国、松门便民服务中心，推行医保经办就近跑。实现生育保险结算一站式、意外伤害结算办理一条龙服务“零次跑”，市中医院生育刷卡已成功152例，市妇保院生育刷卡已成功673例，这项工作同样走在了全省前列。

“零次跑”的范围还在继续扩大。近日，意外受伤的林先生，就在病床上接受了医保中心工作人员的上门服务。了解到林先生受伤比较严重，下不了床，工作人员主动预约了上门服务时间，在病床边为林先生办理意外伤害审批手续。

代跑服务还有志愿者队伍的加入，通过化“被动服务”为“主动服务”，化“职业服务”为“情感服务”，化“一般服务”为“特色服务”，目前已提供代办代跑暖心服务80余人次。

优质办，“零投诉”

我市农村文化礼堂“四千工作”的推进，将老百姓需要的信息送进千家万户，其中由市医保局推出的医保政策宣讲活动，成为老百姓最受欢迎的活动之一。

哪方面的费用能报销？如何直接刷卡报销结算？哪些行为属于骗保？在宣讲中，医保业务人员围绕老百姓最感兴趣的话题，一一剖析解读，使得政策真正进村入户。

将政策宣传关口前移，建立良好沟通机制，有效疏导，畅通渠道，将不理解和“误会”消除在办事前，从而切实提高群众办事满意度，是市医保局全面提升素养，实现工作“零投诉”的举措之一。

为加强窗口服务建设，推动窗口服务更优质、更高效、更快捷，医保中心每周二晚定期进行“全科”式业务培训，打造一支医保“全面手”精英队伍。同时，派专人进驻试点医院、镇（街道）劳保所，做好业务的对接和指导工作。

服务还在不断优化，便民项目在进一步扩大。市医保局负责人介绍，接下来，将联合便民服务中心这一载体，让业务办理持续下沉，同时扩大镇劳保所办理业务范围，探索线上办理新模式，真正打通群众办事“最后一公里”。