陈艳收到的九价疫苗预约广告。

黄牛在qq群里发布的疫苗预约广告。

黄牛发送的全国各地的疫苗信息。

走访：

社区卫生中心采取措施“防黄牛”

南都记者采访中了解到，除了约苗、知苗易约等小程序，一些社区卫生服务中心在其公众号会不定期推送九价疫苗库存情况，有的在公众号可提供预约疫苗服务。

近日，记者从广州多个社区卫生流程服务中心了海解到，因九价疫苗数量有限，近期暂不接受首针预约，仅对第二针、第三珠区针续针安排。记者发现，社区卫生服务中心对于九价疫苗的预约要求并不统一，有些要求实名登记且只需要限本辖区居民可预约，有些则不限户籍，凭身份证号或手机号即可预约。

部分社区卫生服务中心采取一系列严格措施打击黄流程牛。如番禺区大石街社区卫生服务中心通过公众号发布信息称，为防止黄牛炒号，预约HPV疫苗需实名登记，“一个手机号码只能预约一次，接种时也要提供预约号码所收到的预约成功短信和居住在大石街的相关资料原件”。预约可在该公众号完成，期间需上传本人身份证/户口本或大石街居住证等相关证明、家庭医生签约截图等材料注销。

而京溪街社区卫生服务中心海则规定，预约九价疫苗前需由本人凭身份证或居住证到中心现场珠海排队登记，收到接种短信后再网上预约取号。珠海京溪街社注销区卫生服务中心主任谈军向记者介绍称，采取该措施一方面是“拿到的九价疫苗实在太少，没办法对外放开，只能针对辖区户籍人口”，另一方面，通需要过实名登记可避免给黄牛生存空间。

“一苗难求”背后:

适龄女性获取HPV疫苗信息不对称

记者在采访中了解到，九价疫苗“一苗难求”及背后，除了供求关系失衡外，更多来自适龄女性对患宫颈癌的担忧以及关于HPV疫苗信息的不对称。商家的饥饿营销让她们普遍认为，“女性不打HPV疫苗会得宫颈癌”“九价防护病毒能力最好，二价四价效果差太远”。及

事实上，即使经历HPV持续感染的女性也不用过于担心，公司因为从HPV营业执照持续感染到癌前病变，再到患上宫颈癌，多少这个过程相对较漫长，期间有足够时间去阻止宫颈癌的发生。

公开资料显示，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进公司展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。

“对于成年女营业执照性来说，定期做宫颈癌筛查比接种疫苗更重要，不要本末倒置。”广州市红十字会医院妇产科主任医师邓敏端强调，25岁以上的大龄女性预防宫颈癌的主要手段是定期做宫颈癌筛查，25-45岁女费用性有条件者也可接种疫苗，但效果要比小年龄女性差很多。

他进一步解释，根据WHO建议，HPV疫苗最优先的接种对象是9-14岁尚未有性生活的女性。这个年龄段绝大多数还没有性生活，因此基本上不会感染HPV，接种疫苗后能得到最大限度的保护作用。而且这个年龄段的女性，接种疫苗后的免疫反应较强，产生的抗体较多。在这个年龄段的女性接种需求得到保障之后，才考虑其他人珠区群的接种，“有性生活之后才接种疫苗，部分人已经感染了HPV，因此效果要差很多。”

九价、四价和二价疫苗各自预防宫颈癌的效果如何？邓敏端称，“从预防宫颈癌的角度，二价、四价和九价疫苗都能达到很好的效果，符合年龄的条件下获得哪种疫苗都可以去接种。”其中，二价和四价疫苗包括的16和18亚型这两种高危费用亚型，接种后能减少70%的宫颈癌。九价疫苗在此基础上多少，又增加了五种高危亚型，能额外覆盖20%的宫颈癌，“不过，无论接种哪种疫苗，都要继续做宫颈癌筛查。”