医疗门诊收费票据
填列的收费项目包括：
诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、卫生材料费、西药费、中药饮片、中成药费、一般诊疗费、挂号费和其他门（急）诊收费项目。
“其他信息”栏填列的项目信息包括：
业务流水号、医疗机构类型、性别、门诊号、就诊日期、医保类型、医保编号、医保统筹基金支付、其他支付、个人账户支付、个人现金支付、个人自付、个人自费、谈判药费等。
医疗住院收费票据
填列的收费项目包括：
床位费、诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费、卫生材料费、西药费、中药饮片、中成药费、一般诊疗费和其他住院收费项目。
“其他信息”栏填列的项目信息包括：
业务流水号、医疗机构类型、性别、病历号、住院号、住院科别、住院时间、预缴金额、补缴金额、退费金额、医保类型、医保编号、医保统筹基金支付、其他支付、个人账户支付、个人现金支付、个人自付、个人自费、谈判药费等。
