（⬆️院长及工作人员正在帮老人盛饭菜；本报记者摄）
资金收支方面，敬老院收入来源由财政拨款、社会捐助、院办经济三大块组成，民政局拨款至敬老院指定账户中，自理人员按每人每月670元发放，包含老人零用钱、水电费等日常开支；社会捐助包含衣、物、钱；院办经济指院民自发在院内养猪、养鱼、种菜后贩卖获得的收入。
《条例》中指出，“农村五保供养资金，在地方人民政府财政预算中安排。有农村集体经营等收入的地方，可以从农村集体经营等收入中安排资金，用于补助和改善农村五保供养对象的生活。农村五保供养对象将承包土地交由他人代耕的，其收益归该农村五保供养对象所有。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。”
供养标准和经费在《细则》中有详细规定，“农村特困自理人员每人每月615元、失能人员每人每月915元；城镇特困人员救助供养标准每人每月915元。以后按省、市规定增减。”
在樊炳炎看来，敬老院的工作内容不会局限于谁是管理人员还是护工，其刚调进敬老院时，前3年都没有护理费拨款，早上上班第一件事就是帮部分老人清理个人卫生，然后才去吃早饭，同时从发展院办经济入手，带领老人种菜、砍柴、养猪，“刚工作的第2个月身上都晒蜕皮了，工作2年头发全白了”。
比如，院内还有一位管理人员是由护理员转岗而来的，1980年出生的刘艳，亦是土生土长的马坳人，2017年6月开始在院里做义工，2018年3月，被聘为工作人员，此后转岗为管理人员。谈及工作内容时，刘艳亦向记者表示，“看到活就要干。”
“在敬老院工作面对的是如孩童般的老人，必须要有高度的责任感和事业心才能干下去。”樊炳炎向记者强调，还要有足够的容忍度，每位老人的生活经历都不同，有的缺少集体观念和同理心，有时做好了工作还会遭一顿骂。
疾病治疗和殡葬服务保障
“老有所养”需要面对的最大问题便是“病有所医”。
据悉，对于特困人员的疾病治疗主要是通过修水县健康扶贫政策得以保障。根据省市相关要求，从2018年起，修水县的健康扶贫扶助对象为农村建档立卡贫困人员、为纳入建档立卡的城乡低保对象、城乡特困供养人员（农村“五保”人员、城镇“三无”人员、城乡“失依”儿童），这几类对象统称“贫困人员”。
针对贫困人员的优惠措施包括：由县财政列支，为城乡特困供养人员购买医疗补充保险（2018年保费标准为每人每年270元）；免收贫困人员在县内定点医疗机构住院的起付线，由大病保险进行支付；进入大病报销起付线和大病二次报销起付线分别由10万元和1.1万元降至5万元和0.55万元等等。
“从中医的角度来说，人与自然环境是一体的，犹如草木四季荣枯。”樊炳炎说到，特别是霜降之后，老人如果无法适应季节转换，基础病便容易浮现，这也是为何冬季成为老人过世高峰期，清明时节、大暑时节均是如此。
“2018年的时候院里去世的老人最多，达7、8人。”樊炳炎回忆称，2015年左右院里老人数量最多，近80人，彼时敬老院刚搬迁不久，由于设施很新，当时有一批分散供养的老人自愿转为了集中供养。
对于历年敬老院人数的变化数据，刘艳向记者介绍称，并未有按年度划分人数的习惯，每当有老人去世便从最新名单中划去，反之则增加，如此年复一年。
记者从民政局官网搜索到的最新相关数据为“2020年前三季度特困供养和农村五保户花名册”，其中的“2020年3季度农村五保汇总”数据表中，有修水县各乡镇上的特困供养人员明细，按“集中”和“分散”供养类别分开备案，此外还有按“新增”、“取消”、“安葬”分类的明细表。
上表显示，被取消农村特困资格的原因多为“死亡”，少数是因为已不符合条件或自愿退出或已离开辖内；在安葬费明细表中，则详细记录了每位老人逝世的时间和发放的安葬费金额，安葬费多在6000元左右，少数达万元。
对于老人的身后事，樊炳炎介绍称，院内去世的老人会被亲属接回去自行安葬，政府补助安葬费为1年的养老金，约6000元。“有的老人亲属，可能你整年整年都看不到人影，一旦被告知老人去世的消息，还是会迫于社会舆论压力来接回老人遗体。”
任职院长7年有余，樊炳炎觉得农村养老目前面临一些政策落地难的问题，比如，当地的冬天没有暖气，只能靠炭火或者电火炉取暖，这些给老人用却有安全隐患；有的五保户虽有进院资格，但是品性不端，会对其他老人造成恶劣影响所以无法收容，“小善与小恶，大善与大恶的取舍”；农村的娱乐活动较为匮乏，老人自身的兴趣爱好亦偏少。
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