移出经营异常名录申请材料表
企业基承诺书本企业情况 | 企业名称 | ||
统一社会信用代码 | |||
法定代表人 名录（负责人） | |||
住所 （经营场所） | |||
企业联络员 | 联系电话 | ||
列入异常名录理由 | □未按规定的期经营限公示年度报告 □未在责令的期限内申请表公示有关企业信息 □公示信证明息隐瞒真实情况，弄虚作假 □通过登记的住所或者经申请表营场所无法联系 | 列入日期 | |
申请移出的理由 材料 | |||
被委托人信息 | 姓名 | ||
身份证（件）号 证明 | |||
委托事项 | □提交移出经营异常名录申请表 □签收管理回执 | ||
申请异常企业签字盖章 | 企业公章： 法定代表人（负责人）签字： 年 月 日 |
企业移出前来提交申请表，还须携异常经营带营业执照原件，法定名录代表人（企业负责人）或被委托人身份证证移出（件）原件，申请移出承诺书经营异常名录的证明材料，法定代表人本人前来提交申请表的，不需要填写委托人信息。
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