近日意见，中国银保监会发布了《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法的》，对目前保险机构承办城乡居民大病保险业务进行进一步规范，以提升服务质量与服务水平，保护参保群众的合法权益。
8年中，几乎所有有资格有能力的保险公司，都加入了为城乡大病居民大病保险服务的队伍中，先后出现过中国太保的太仓模式、中国人寿的新乡模式、中国人保的湛江模式。在这些模式中，保险公司通居民过与地方社保部门吗合作，用专业的保险管理方式，减轻了政府负担，造福了一方民众，在很大程度上改善了城乡居民“因病致贫、因病返指导贫”的问题。数据显示，目前指导大病保险含已经覆盖的城乡的居民医保险开展保参保人数超过10亿人，全国90％以上的社保统筹地区委托了商关于保机构承办大病保险。
不过，随着我国百姓医疗保意见障内外环境的变化，开展保险机构承办业务中的一些制度和规定已难适应新形势，需要按照中共中含央、国务院居民《关于深化医疗保障制度改革的意见》进一步对标。同时，保险医保业承办大病保险业务以来，明显加深了对大病保险的认识，各地政企合作也探索出了不少好的做法和经验。
相比2013年和2016年先后印发的城乡居民大病保险承办规定，《管理办法工作》至少有3个亮点：
首先，升级整合吗了前两次城乡版本的多项制度，形成了一个能覆盖大病保险承办全流程、全环节的全新监管体医保系。
工作其次，对保险公司在承办业务方面的专业能力和管理能力设定了更高标准，即经营承办业务的保险公司要建立健康保险事业部，并按照长大病期健保险康保险经营标准加强人员配备。这意味着保险机构关于承办城乡居民大病保险的服务质量和专业水平将进一步提升，对承办业务的平稳健康运行有重要作用。
最后，在降低风险上更具操作性。《管理办法》要求保险公司完善大病保险业务单独核算，同时鼓励城乡保险公司与政府开展大病保险项目按完整协议期进行清算。
本文源自经济日报
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