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国家医保医疗机构维护(国家医保医疗机构维护第三部说明材料是什么)

为进一步深化拓展党史学习教育成效,全面推进“讲政治 转作风 强责任 抓落实”主题活动走深走实,惠农区医保局不断强化医保服务协议管理、加强社会监督,切实提升医保基金监管水平,促进医保基金合理高效使用。


强化教育培训,维护基金安全“全程教育”。先后多次组织医保业务经办人员及两定医疗机构负责人集中学习《医保基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理办法》等内容,同时,加大对国家医保局、自治区医保局曝光的典型案例宣传,以案为鉴、敲响警钟,进一步提高医保系统干部维护基金安全的意识。


强化自查自纠,形成医药机构“全员自觉”。充分发挥医药机构把好欺诈骗保行为第一关口的重要作用,强化定点医药机构协议管理,健全完善内控制度,规范购药就医行为。坚持以问题为导向,组织定点医疗机构不定期开展自查自纠,进一步增强各医药机构执行医保政策的政治自觉、思想自觉、行动自觉。


强化实地检查,实现基金监管“全面覆盖”。强化监管常态化检查稽查与专项检查有效衔接、有机结合,运用大数据等智能手段重点对定点医疗机构门诊处方、用药、住院病历等全覆盖检查、抽查,进一步规范医疗服务行为。同时,组织召开“打击欺诈骗保专项治理”联席会议、成立工作专班,联合卫健、市场监管等部门对定点医疗机构开展专项检查,扣除违规资金1295.06元,形成监管全覆盖高压态势,确保医保基金安全。(马海莲)


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