王绵之 国医大师（1923-2009）
现代社会生活节企业信息奏快，工作强度大，女子往往既要参加社会工作，又主持家庭日常琐查询事，既要照料集团老人，也要培养小孩，月经期也无法适当休息，容易损伤阴血。加之女子不同于男子，交流途径少，极易七情不畅，肝郁不舒，疏泄失常，影响月经的正常来潮；甚至气郁化火，进一堂步耗伤阴血，则导致心烦易怒，动辄发作，月经量日渐减少，月经稀发，甚至闭经。当然，脾胃生化乏力，气血不足，气虚不能摄血，月经淋漓不净，血少则血海难充，当至不至，月经量少后延，这也是常见的月经病的表现。
● 瘀血所致怀孕后出血，也可活血
如果“血乱活”，在临床上可出现倒经。即经期月经不下行，反而上行，按月鼻衄，且出中医院血多，来势猛。这种血不循经“血乱活”的现象，乃火热迫血妄行所致。治疗当清火，引血下行。
《本草衍义补遗》云：“香附子，必用童便浸，北京凡血气药必用之，引至气分而生血，此阳生阴长之义也。”朱震亨曰：“香附，《本草纲目》不言补，而方家言于老人有益，意有存焉，盖于行中有补理。”《本草纲目》记载：“香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能有限公司降，微甘能和。”苏叶有芳香化湿的功效。苏叶的气味特别芳香，香气能够化掉湿气，脾胃不好导致湿气重，出现泄泻这类的胃肠道症状，苏叶就有很好的治疗作用。另外苏叶可以解决鱼、蟹、虾等食物中毒。另外苏叶煎汤、煎洗也可以治疗皮肤瘙痒等症。理气健脾、燥湿化痰。
● 经期热入血室可用小柴胡汤
黄芪
柴胡
麦冬
月经病国医位于“经、带、胎、产”之首，调经的目的就是要保持月经按期而至，量色正常，过多或不及皆需要治疗。调经以温补为主，正常月经是胎、产的重要条件。北京
王绵之是临床家，在实践中善于观察善于总结，比如他认为，治疗月经以温为主，尤其是治疗痛经，多以温药，一般忌用凉药。盖“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则血不通，故猝然而痛”，痛经以感受寒邪或内生寒邪，血液凝滞，血行不畅为多，治当温通为要。但王绵之还观察到有一种“特殊的肝热、肝火过盛的痛经，这种痛经的特点在月经的时候烦躁、烦渴企业信息，大中医院便不通畅，喝冷水才舒服”，用当归芦荟丸化裁治疗国医。王绵之告诫我们临床要灵活，“学我者死”，只停留在模仿水平，不能灵活处理临床实际问题，就不能取得好的疗效。
王绵之临床功底深，更源于其扎实的理论基础和很高的悟性，比如，常说黄芩和白术是“安胎之圣药”，很多人误解为出现胎漏、胎动不安时，用这两个圣药，就可以保住胎。王绵之解释，治疗妇科病“产前宜凉，产后宜温”，因为过热的药不利于胎的安养发育，集团易动胎。要想使胎气稳固，堂能很好地发育，就要靠母体的气血。母体的气血主要靠后天而来，所以用白术来健脾，加强脾的作用。
同时配合黄芩清热，这样既能健脾，又能清内热，使胎平安成长，所以说它是安胎圣药。通过这个查询问题也说明安胎如何安，安胎也不仅仅是要用凉药，当气血大虚而虚寒时，适当的温药还是要用。中医崇尚理，崇尚道，只有真正悟得其中道理者，其处方用药才能与病症丝丝入扣，避免伤及患者的正气，王绵之就是这样的一位得道者。■
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
：北京同仁堂中医医院妇科 张庆，首都医科大学附属北京天坛医院中医科 有限公司樊永平
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