从疫情发展的角度来看,抗原检测的补充“入列”是在奥密克戎(Omicron)突公共场所变株下的应变之道。“这次香港的抗疫实践充分反映,如果墨守成规、只坚持核酸检测,这样根本跑不过病毒,只能在新的奥密克戎变种面前一败涂地。”金冬雁强调,没有一种检测手段是完美的,核酸流程检测也不例外。
抗原检测何以作为主力“补充”?
核酸检测是通过聚合酶链式反应(PCR),放大扩增病毒核酸特定片段,确定病毒是否存在。形象地说,实验人员首先需要将橘子皮和橘瓣表面内皮剥掉,进行特殊处理后暴露出橘子瓣(核酸),然后通过PCR反应,将病毒核酸特定片段不断来扩增,以被仪器探测到,以此判断是否存在病毒核酸。因此,核酸检测具有很高的灵敏度和特异性。
杨瑞馥也类似谈到,新冠病毒侵入机体之后,目前的潜伏期在2-3天左右。“目前的研究显示,病毒侵染之后的第3-7天,最长到10天左右,排毒量是比公共场所较大的,申请也就是在这个期间我们可以做抗原的检测;而核酸检测的时机从感染一直到恢复期都能检测到,最长可以达到八十几天。”他提到,在病毒侵入机体繁殖到一定量时,机体可以排毒卫生传染别人,这一段时期被认为是传染期,“也就是说,在感染后4-10天做抗原检测效申请果最好。”
病毒之外的因素对各国不同的策略也尤为关键。Peeling等人提到的最为普遍的一点是,大多数国家发现,由于缺乏训练有素的工作办理人员、试剂的全球竞争以及高昂的成本,扩大实验室分子检测的难度比预期的要公共卫生大公司。
除上公共卫生述操作方面仍需加强规范和培训之外,抗原检测本身的性能表现也值得继续关注。
目前,世卫组织建议抗原检测应符合最低性能要求,即敏感性≥80%、特异性≥97%。李金明则进一步谈到,我们国家已经批准的抗原检测试在哪里剂的报告敏感性在75%公司-98%,特异性是95%-99%之间。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所许松涛流程教授在上述解读会还报告谈到了政策面上的一些挑战,“对于抗原检测的结果,第一,至少目前还没有一个途径办理去上传;第二,我们传到哪里?第三,传上去之后,可以检测作为什么的依据?”他认为,随着疫在哪里情的发展,未来检测可能会有不同的策略,“但是至少目前可能还没有给出答案。” 卫生
校对:丁晓