个体户可以买社保停交了怎么办理(怎样自己交社保)

很多人都买了社保，社保中的五险我们平常用得最多的就是医疗保险了。但在看病过程中，你会可能经常会遇到这些问题：

"不都说医保可以报销，为什么我去医院看病还是要花自己社保卡里的钱？"

"同样的病，为什么别人报销了一大部分，我只能报销小部分？"

1.医保的基本情况

医保是社保的其中一种，属于全民性质的社会福利，主要用于去医院看病治疗、买药等医疗花费报销。

根据参保人群的差别，医保主要分为三种类型：城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。

有的商业保险要求有社保才能买，其实就是有医保就行，比如没有单位，但参加了新农合的就算有社保。

上班族一般买的医保都是城镇职工医保，由个人和单位共同缴费,而城乡居民医保和新农合由个人和政府共同缴费。

我们自己交的钱进入医保个人账户，可以用来看病、买药。刷医保卡上余额相当于自费；单位或者政府交的钱进了统筹账户，用于公费医疗和医保报销。

需要注意的是，如果是城乡居民医保或新农合，不管是个人交的部分还是政府补贴部分，统一进入统筹账户。

2.为什么去医院看病刷自己的钱？

很多人在看病过程中都会有这种疑问：为什么我去医院看门诊，买药都不给报销，住院就能报销？是不是只有住院才能报销，门诊都是自费呢？

因为医保报销设置了三道门槛，分别是起付线、报销范围和报销限额，了解一下以免吃亏哦！

起付线符合报销的医疗超过这个额度才会赔付，等同于商业险说的免赔额。门诊和住院在报销路径是两条线，有各自的起付线设置。

普通病看门诊能达到起付线的较少，而住院一般都能达到起付线，所以让我们错以为只有住院才能报销。

报销范围只有在医保目录内的药品和治疗项目，才可以报销。

一般医保目录分甲、乙两类药品/治疗项目，甲类100%可以报销，乙类有10%或者20%需要自费。

不在医保目录内的称为丙类药品，完全自费。

所以为什么同样的病别人报销多你报销少，也许别人都用的甲和乙药，而你大多用的丙类药。

报销限额一个人一年最多只给报这些，超过部分不给报。

每个城市报销限额都不一样，比如北京，门诊一年最多报销2万，住院最多报销30万。

3.如何操作可以报销更高？

医疗保险自停交之日起有3-6个月缓冲期（各地规定不尽相同），如果超过了这个期限，连续缴交年限要重新计算，中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。

社保中的医保是国家给大家的福利，让大家看得起病，但是自费的部分还是很高，又加上住院期间损失的工作收入，就算不因病致穷，也会导致家人生活水平降低。