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5险1金(六险二金指什么意思)

资料来源:六险中国人大网、人民日报、央视新闻、工人日报转自:津工e家特别提示:凡本号注明“来源”或“转自”的作品均转载自媒体,版权归原作者及原出处所有。所分享内容为作者个人观点,仅供读者学习参考,不代表本号观点。



2018年12月23日提请十三届全国人大常委会第七次会议审议的《国务院关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作总结的报告》指出,两项保险合并实施试点取得积极成效,具备全面推开条件。






金修改后的《社会保险金法》明确,将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理,从而为两项保险合并实施提供充分的法律依据。






2017年1月19日,国务院办公厅印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》。试点方案明确提出,“遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低什么成本的总体思路,推进两项保险合并实施”。


试点方案明确的试点内容概括起来就是“四统一、一不变”险。即统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务,职工生育期间生育保险待遇不变。


15.统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。


2.统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。


3.统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务什么管理。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。


4.统一经办和信息服务。两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责。


5.二金指职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。






提请十三届全国人大常委会第七次会议审议的《国务院关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作总结的报告》指出,两项保险合并实施试点取得积六险极成效,具备全面推开二金指条件。


1.两项保险合并实施意思有利于提高行政效率,降低管理运行成本,增强生育保障功能,确保参保人生育待遇。


2.报告指出,两项保险合并实施不增加缴费负担、不降低待遇水平。统一参保登记,扩大了生育保险覆盖面。


3.通过统一医疗服务管理,强化了生育医疗服务行为监管,通过统一经办和信息服务,方便了参保单位和职工。


4.报告指出,两项保险合并实1施能更好保障职工权益,能加强基金共济,更好应对长期风险,有利于生育保险稳定可持续5发展。










2018年12月29日,第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过了《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国社会保险法〉的决定》,其中规定:


将第六十四条第一款中的“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算,执行国家统一的会计制度”修改为“除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社意思会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度”。


将第六十险六条中的“社会保险基金预算按照社会保险项目分别编制”修改为“除基本医疗保险基金与生育保险基金预算合并编制外,其他社会保险基金预算按照社会保险1项目分别编制”。


这就为生育保险和职工基本医疗保险合并实施提供了充分的法律依据。






城镇职工报销(单位:元)


城乡居民报销(单位:元)


产检


1100


660住院


3800


2280


除此之外,城镇职工顺产一个孩子,还可以享受最低3364元30.4天128天≈14164元的生育津贴。


如若将“五险”合并为“四险”,其实把生育保险纳入医疗保险,可能也就意味着只要参保了医保,就能同时参保生育保险,享受应有的生育医疗待遇,不会再出现待遇不一样的现象。


除此之外,社保还有一些大变化!比如:2019年社保归税务局统一征管;6种情形拟列入社保“黑名单”;社会保险经办需要提供的证明事项将大幅减少。


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