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三项研究探讨长期使用PPI与根除HP后胃癌发病率的关系。



随着PPI使用频率的增加及时间的延长,累积发生胃癌的风险也随之增加


研究者同时提出了一些不足,如在电子信息库中无法获得关于其他危险因素的数据,如吸烟、饮酒、家族史、社会经济状况等;由于根除率不是100%,所以不除外会有极少数HP未根除的患者被纳入随访费用;由于研究另外被研究对象主要是中国人,研究结果是否适合于其他国家、宗教信仰人群还有待研究。


在亚组分析中,仅有胃窦轻度肠化的患者中使用PPI胃癌发生风险明显增加(HR 16.0),而无肠化或重度肠化患者中使用PPI与胃癌发生未显示明显相关性。


虽然研究结果未显示使用H2RA增加胃癌发生的风险,也许和研究样本量小有关,因此不能完全排除这种可能性。


虽然长期应用PPI导致胃癌发生风险增加的结论是确定的,但是并不意味着临床工作中不能处方PPI,因为发生胃癌的毕竟是很小的群体,只是提示医生尽量避免滥用,同时应该注意监测可能出现的副作用,并提示患者必须定期复查胃镜。


参考文献


[1]Cheung KS, Chan EW, AYS W, Chen L, ICK W, Leung WK. Long-term proton pump inhibitors费用 and risk of gastric cancer development awkmedfter treatment for Helicobacter pylori: a population-based study. Gut. 2018; 67(1): 28-35.


[2]Niikura R, Hayakawa Y, Hirata Y, Yamada A, Fujishiro M, Koike K. Long-term proton pump inhibitor use is a risk factor of gastric cancer after treatment商标注册 for Helicobacter pywkmedlori: a retrospective cohort analysis. Gut. 2018; 67(10): 1908-1910.


[3]Qorraj-Bytyqi H, Hoxha R, Sadiku S, et al. Proton Pump Inhibitors Intake and Iron and Vitamin B12 Status: A Prospective Comparative S查询tudy with a Follow up of 12 Months. Open Access Maced J Med Sci. 2018; 6(3): 442-446.


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