医院是小规模还是一般纳税人(公立医院属于小微企业吗)

由于每个公司情况不一样，下面仅就一个投资医院做为案例进行分析。

计划投资医院，目前土地已购置，并进行了土地平整工作，面临到是申报一般纳税人还是小规模纳税人资格的问题，因为未来医院的业务形态并未完全确定，免税及应税的收入比例亦无法加以准确预测，我们基于企业发展及股东利益最大化的目标，建议医院申报一般纳税人资格，在签订采购合同及索取增值税发票方面的原则如下：

1 、如果供应方为一般纳税人，则索取增值税专项发票，因为对方无论是开具普票还是专票，增值税的销项税率是一样的，取得专票，则为医院取得了未来抵扣的可能性，医院只有可能获得税收抵扣收益，而无其他损失。

2、如供应方可选小规模纳税人或一般纳税人，同样需要索取专票，并以价格低为主，如一般纳税人价款为100万元，增值税为13万元，小规模纳税人价款100万元，增值税3万元，则选小规模供应商。除非一般纳税人价款合计为高于103万元。

医院投入运营后，大概率会达到年销售500万元的一般纳税人标准，而固定资产投入超过亿元，理论上会有几年不需要计交增值税。而如果作为小规模纳税人，则会丧失增值税抵扣的税收利益。