崔口村村民孙富梅2021年3月去世,但4月至6月仍有医保消费记录(央广网发 孙富梅家属供图)
陈李庄村卫生室目前使用的单县基层医疗卫生机构管理信息系统,村医称,此前县里曾多次更换信息管理系统(总台央广记者 管昕 摄)
单县基层医疗卫生机构管理信息系统页面,只要输入村民姓名和身份证号,村医就可以开处方药物(总台央广记者 管昕 摄)
有村民的医保结算记录显示,曾被陈李庄村卫生室以器官移植为名报销结算(总台央广记者 管昕 摄)
针对此事,中国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖分析说,仅靠村医个人是无法操作这么大范围、这么重疾病骗保的,调查的关键在于,大量问题医保结算记录的背后,被套出的药和钱究竟流向了何方?他说:“对于一些重大疾病,村医就没有处方权,他只能是(负责)一些常见病或者慢性病。关键要调查的是,在这个过程当中,村医有没有拿到钱,处方开出去以后,这个药是谁给的。这里面核心的还是信息化监管以后,有没有预警分析的问题。”