产品包含住院责任与门急诊责任，客户只投保住院责任，年度额度80万，住院0免赔，有社保版本，保费373.35元/年。
12月8号住院，12月13号出院，出院后在门诊换药若干次，需要准备的理赔资料包括住院病案、入院出院记录、诊断证明、住院期间检查、住院费用清单、社保结算单、住院发票，门诊病历、门诊发票等。
2021年1月12号，客户搜集好所有的资料，我协助客户在复星联合健康保险的官微提交理赔申请，所有资料只需拍照上传，1月18号保险公司线上回复理赔审核通过，已结案，理赔金额5125.86元，见下图。
后续只需把病历资料的纸质版邮寄给保险公司即可，整个理赔流程结束。如果理赔金额不超过1500元，理赔结案后就不需要邮寄资料了，只需线上拍照上传。
实际总费用包括住院和门诊，住院属于大头，门诊花费较少。前面我已给出住院费用清单的截图，显示住院总费用6010.89元，宝宝的医保住院报销1089.79元，剩余4921.1元提交保险公司，在扣除30元的不合理费用后，住院这部分，保险公司报销了4891.1元。门诊总费用391.26元，由于门诊没能使用医保结算，保险公司只报销60%，即234.76元。最终医疗险总共报销4891.1 234.76=5125.86元。
可以看出，住院 门诊的总费用6402.15元，医保只报销1089.79元左右，而医疗险报销了5215.86元，客户只自费186.5元。
你还会说保险都是骗人的吗？
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