1.孕妇用药可能出现流产、早产、胎儿畸形，还有用于流产导致子宫破裂的报道。除非用于流产，否则孕妇不能使用，且必须在医生监管下使用。
2.可能怀孕的妇女最好不要使用米索前列醇预防溃疡。如必须使用，用药前需进行妊娠试验确认没有怀孕，然后在月经期第2或3天开始用药，用药期间还需采取避孕措施。
▶ 米索前列醇是什么药？
本药属于胃肠黏膜保护药中的前列腺素及其衍生物或者女性生殖系统用药中的子宫收缩及引产药。
▶ 本药的作用机制是什么？
1.终止妊娠：本药具有软化宫颈、增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮的序贯联用可显著增加或诱发子宫自发收缩的频率和幅度。
2.促进溃疡愈合：本药为前列腺泰E1类似物，可促进消化性溃疡的愈合或缓解症状。对胃、十二指肠黏膜的保护作用是通过抑制基础的、刺激性的及夜间胃酸的分泌，减少胃酸的分泌量，降低胃液的蛋白水解酶活性，增加碳酸氢盐和黏液的分泌。
▶ 本药可用于治疗哪些疾病？
米索前列醇是一种引产药，也是一种胃肠黏膜保护药。主要用于以下情况：
·停经后112天内孕妇的流产，需要与米非司酮联合使用。
·治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。
·预防非甾体抗炎药引起的溃疡。
注：医生可能因其他原因给您处方本药。
▶ 用药前您需要了解什么？
1.米索前列醇用于治疗胃肠溃疡时，因胃肠道恶性疾病的症状可能与胃肠溃疡相似，您需要先进行检查，排除恶性病变后再用药。
2.如果您存在以下情况，是不能使用米索前列醇的，请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：
·心、肝、肾疾病。
·肾上腺皮质功能不全。
·有青光眼、哮喘及过敏体质等不能使用前列腺素类药的情况。
·带宫内节育器怀孕和怀疑宫外孕。
3.儿童用药的安全性和有效性暂不清楚。
只用于孕妇终止怀孕
4.孕妇用药可能导致流产、早产或出生缺陷，除终止怀孕外，其他孕妇是不能使用的。
哺乳妇女用药请咨询医生
5.用药后乳汁中含有米索前列醇，可能导致乳儿出现腹泻。哺乳期妇女最好不要使用米索前列醇。如需用药，请先咨询医生或药师。
▶ 如何使用这个药品？
口服给药：
1.用于流产时，请空腹服药。建议在服用米非司酮36~72小时后服用。
2.用于胃肠道溃疡时，请在进餐时或睡前服药，以减少发生腹泻的风险。
3.少数早孕妇女服用米非司酮后，即可自然流产，但在没有确认完全流产前，仍然需按常规服完米索前列醇，并在服药后24小时就诊。大多数病人用药后在6小时内排出妊娠物，少数病人可能在服药后一周内排出妊娠物。
阴道给药：
外阴消毒后，将1片阴道片放置在阴道后穹窿处。每次给药后最好卧床至少30分钟。
注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
▶ 用药期间应注意哪些方面？
请尽量避免驾驶等危险行为
1.米索前列醇会引起头晕，用药后请尽量避免驾驶或操作机械。
请采取有效避孕措施
2.有生育能力的妇女在使用米索前列醇治疗或预防溃疡期间，请采取避孕措施，以免意外怀孕对胎儿造成伤害。
3.用于流产时，用药后必须在医院观察46小时。如果出现大量出血或其他异常情况，请立即告知医生
服药后少量阴道出血是正常的
4.用于流产时，服药后8-21天请复诊，以确定流产效果。必要时需进行B超检查或血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定。如确诊为流产不全或流产失败，需要接受其他流产措施。
▶ 用药后可能出现以下副作用：
用药后常见的副作用包括皮疹、腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃肠胀气、恶心、呕吐、头晕、头痛等。用药过量还可能出现镇静、震颤、惊厥、呼吸困难、发热、心悸、低血压、心跳过慢等。
注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适请就诊！
▶ 如何保存或处理这个药品？
请在30°C以下、干燥保存。
参考文献
1.药品说明书（2020-06-12）米索前列醇阴道片（广州朗圣药业有限公司）
2.药品说明书（2021-03-26小米索前列醇片（浙江仙琚制药股份有限公司）
3.FDALabel（2016-12-19）-CYTOTEC（Misoprostol TabletsK（G.D.Scarle）
4.药品说明书（2021-01-29）-米索前列醇片（PFIZER LIMITE D）
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