整形医疗机构校验申请书怎么填(医疗机构校验书面申请书怎样写?)

关于开展2019年医疗机构年度校验的通知

各市直、乡镇办事处医疗机构：

为加强医疗机构监督管理，规范医疗执业行为，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法》、《医疗机构基本标准》、《诊所基本标准》等相关法律法规规定，经盖州市行政审批局研究，决定于2019年4 月开始对全市所有医疗机构进行年度校验，现将具体事项通知如下：

一、校验范围

各市直公立、民营医疗机构、个体诊所、社区卫生服务中心、门诊部、乡镇、办事处卫生院、民营医疗、个体诊所、（村级）卫生室、社区卫生服务中心。

二、校验时间

2019年4月—2019年12月。

三、提交材料

1、《医疗机构校验申请书》；

2、《医疗机构执业许可证》副本（如更换许可证还需提交正本）；

3、卫生技术人员花名册（法人或负责人及卫生技术人员名单及资格证、执业证及专业技术职务资格证书原件及复印件）；

4、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果（卫生监督意见书）及整改情况；

5、校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

6、医疗机构主要仪器设备名录；

7、诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况；

8、特殊医疗技术项目开展情况；

9、2018年度工作总结。

四、校验内容

材料齐全后,按材料提交先后顺序由行政审批局组织医疗方面专家进行现场评审，评审合格后20个工作日内由盖州市行政审批局负责发证。

五、提交材料地点

盖州市行政审批局二楼文卫教育科。

六、具体要求

1、各医疗机构接到通知后，要高度重视，应在到达校验期前3个月提交相关材料，并按时申请校验，确保此项工作顺利进行；

2、对医疗机构校验后，做出“校验合格”、“暂缓校验”或“校验不合格”的校验结果，同时对“暂缓校验”的下发整改通知书；

3、各医疗机构在填写《医疗机构校验申请书》时，除行政审批部门审核填写部分，其他均须逐项填写，本单位无此项目或未开展，请填写“无”；

4、镇（中心）卫生院负责收集辖区内村卫生室校验材料上交。

盖州市行政审批局

二O一九年四月八日