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核保与理赔岗位风险控制(风险控制岗做什么的)

相信很多朋友都看过或听过这样一句话“保险都是骗人的,这也不赔那也不赔”,相信说这些话的朋友大多数都遇到过这样或那样的保险骗局。其实保险本身只是个风险工具它是不会骗人的,真正骗人的是人。而这些被骗的朋友多数都是被亲戚、朋友、同事找上门进行推销碍于情面最后购买了这样或那样的保理赔险。由于推销人员本身就不专业加上投保人也没有搞清楚投保须知和核保规则最终导致被骗。当出险时无法理赔从而败坏了保险的名声。那么今天我就来和大家聊聊如何正确地掌握投保须知和核保规则让大家避免再次碰到保险骗局。



一、保险条款要搞清


保险条款一定要弄清楚,因为这关系到以后的理赔,也是保险产品的核心。不要相信销售人员的那些话术,毕竟保险最后是按照合同约定内容来执行的。无论是收益、保障、责任除外,条款上都会详细列出来。如果你不太理解,可以找专业人士来讲解一番。


二、保险公司询问情况时一定要如实告知


在《保险法》里明确规定,当保险双方在签订保险合同的时候,保险人在向投保人询问保险标的或被保险人的有关情况时,投保人必岗做须如实告知。这是投保人必须履行的义务,若投保人故意不如实告知,又或者是因为某些重大过失而没有如实告知的话,可能会影响到保险人是否承保的决定以及保险费率的多少,多亿保险人是有权解除合同的。


所以我们在购买保险产品的时候,一定不要觉得不说实话也没有关系,尤其是那些患有疾病的,务必如实告知,这样才能避免日后的麻烦。



三、当心销售误导话术


当碰到销售人员说“你这个病岗位没事,熬过两年不出险,以后犯了保证能赔”,“健康告知以后再说可以补的,产品快下架了先投保再说”等销售误导话术时千万别信。赶紧离这些人远远的,因为这些人太狠了为了自身的利益把你往火坑里推。毕竟保险公司不是这些人开的,出了险保险公司是按合同执行的。很多朋友因为听信了这些话术交了几万甚至几十万的保费,以为未来生了病保险公司能报销,结果最后保单变成一张废纸,几十万的投入打了水漂。


好的保险和保险公司的具体产品有关,能不能遇到要看销售人员有没有道德。那些无良销售根本不会管你风险的情况,这些人只看重保险背后的佣金,而对于老百姓和保险行业来讲就是祸害。


四、搞清核保规则


很多人觉得核保很神秘甚至有点害怕,生核保怕一个不小心,留下拒保记录,影响以后买保险。其实在保险行业中,核什么保老师就是质检员和过滤器。身体好的朋友按照标准定价投保。身体有点问题的,但风险可控通过加费或责任除外进行投保。身体有大问题的,或暂时无法判断风险系数的人群会被拒保或延期。这样做的主要目的是为了维护保险公司的利益,毕竟与商业公司,追逐利润很正常。同时也维护了绝大部分投保人的利益。


其实在控制投保时大多数人都会存在一定的健康问题,一个高品质的销售人员在这个时候会协助客户进行核保。详细了解什么客户的健康状况,在如实告知的原则下,寻求最有利的产品,尽量争取投保权益。有的人的很幸运毛病不少,但核理赔保核保成功。有的人很无奈,尽管争取了多家核保却依然被拒绝。所以投保要趁早。其实核保的核心就一条:判控制断你现在的情况,会不岗做会提高将来出险的概率。


虽然对于非标体质的朋友来说,投保确实复杂繁琐与。但是不要气馁,了解自身健康状况,在销售人员的帮助下逐条分析,在符合健康告知的前提下,尽力争取成功。核保这事其实就是一份相对严谨的工作。都是按规则岗位来办事,没有的人会故意为难你。有问题该核保就核保,该咨询就咨询。投保前做得越正规,出事后的理赔就越顺利。



写在最后


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