查证专家：迟晨雨@耳鼻喉迟医生 ｜ 北京中医药大学副主任医师

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在开启今天的话题前， 辟谣君先来进行一个小调查：

日常生活中，有些人会有掏耳朵的习惯。耳朵一痒，就认为该掏耳屎了，把耳屎从耳朵里清理出来，也就不痒了。所以，我们经常会看到有人闲着没事的时候掏耳朵，掏了许多次也没有掏出什么东西。

之前有一则新闻报道称，南京一位女士因耳朵疼痛去医院检查，竟查出外耳道有灰白色的霉菌。原来是这位女士频繁掏耳，造成外耳道壁皮肤损伤。当真菌在外耳道大量滋生，就会导致“真菌性外耳道炎”，外耳道看上去就如同“发霉”状，同时伴有耳痛、外耳道流黄色液体等症状。

那么，我们到底需不需要掏耳屎来保持耳朵清洁呢？吃了耳屎的人会变哑巴？“油耳”是病？今天，辟谣君就来和大家聊聊掏耳屎和耳朵健康的问题，破解关于耳朵的谣言。

中外叫法不同 耳屎的外国名字叫耳蜡

耵聍，俗称耳屎，是由我们外耳道内的耵聍腺分泌出的淡黄色分泌物。

多数中国人的耵聍是干燥的淡黄色薄片状，所以在汉语里我们称其为“耳屎”，因为我们的祖先觉得，这些固体分泌物和“屎”更类似。但在英语里，并没有earshit的说法，而是earwax，直译过来应该叫“耳蜡”。

为什么中国人称为“屎”，西方人称为“蜡”呢？

这是因为，西方人的耵聍和我们的不一样。他们的耵聍是一种油油的蜡状分泌物。少数中国人也会有类似的蜡状耵聍，被称为“油耳”或“糖耳”。

“油耳”或“糖耳”是一种病？其实是基因决定的个人特征

还真不是。油耳类似于单眼皮和双眼皮，黑头发和黄头发，是每个人的特征而已。

在东亚，包括中日韩，90-95%的人是干耳屎。但如果在全世界范围内，油耳才更常见。一项数据显示，100%的黑人和99%的白种人都是油耳。

去除狐臭的突变型基因在全世界的分布（蓝色=有狐臭，黄色=没狐臭）

虽然油耳本身没有任何健康风险，但油耳往往伴随着狐臭。没错，绝大多数油耳的人，都有狐臭。其实，决定有没有狐臭的基因，和决定是否油耳的是同一个基因；从病理学角度分析，腋下汗腺和耳耵聍腺都属于大汗腺。因此，油耳和狐臭是一对难兄难弟，有狐臭的人，往往也有油耳。

这就是为什么西方人热衷于香水，而且喜欢大清早洗澡的原因。因为我们的身体本身没什么味儿，理解不了自带体味BUG的苦恼。

吃了耳屎的人会变成哑巴？纯属谣言

这一说法同样来源于西方。因为蜡状的耵聍，吃起来有一股辣味。辣味往往会刺激我们的咽喉部粘膜。这就导致有人认为耳屎会伤害嗓子。最终演变成了“吃耳屎会变哑”的传说。

实际上，耵聍中并不含有可能伤害我们声带的成分，吃了也不会变哑。

耳屎也有大用途：抑制细菌 保护外耳道 阻止虫子钻入

耵聍腺只分布于外耳道的皮肤。换而言之，我们全身从头到脚只有耳朵眼儿里会分泌耵聍。这些经历了长期进化才出现的东西，一定有它的用途。

目前，我们发现耳屎的用途有三个：

• 耵聍中含有多种溶菌酶，可以抑制细菌的生长；
• 耵聍中富含的油脂，可以在外耳道皮肤表面形成一层保护膜。类似于冬天洗完脸，需要在脸上擦点油，保护皮肤；
• 耵聍的臭味能够阻止虫子钻进耳朵。耵聍一般呈弱酸性，味道很苦，且有一定挥发性，这种气味小虫不喜欢，也不适宜细菌生长，因而耳屎就有阻止小虫飞入、保护耳道皮肤的作用。

掏耳屎大有讲究：淡黄色的耳屎不用管，棕褐色的耳屎得去医院

• 普通人不需要掏耳朵；
• 儿童和老年人需要每年体检，发现耵聍栓塞，及时清理干净；
• 淡黄色的耳屎不用管，棕褐色的耳屎得去医院。

有些人掏耳朵，是因为觉得自己的耳屎太多了，堵在耳朵眼儿里出不来，怕影响听力。

其实，在正常情况下，耳屎是能够自己“跑”出来的。对于耳朵来说，我们日常身体的运动和咀嚼动作，就像地震一般。这股力量会把每天持续分泌的耵聍从外耳道口震出去。这样，它们就不会堵在耳朵眼儿里出不来了。

当然，还有一些可能发生意外的特殊情况。比如，有些人的耳朵眼儿特别窄，尤其是儿童，这就让耳屎不容易掉出来。

有些人喜欢用棉签掏耳朵。这个行为很可能把原本可以自己掉出来的耳屎，都推到外耳道深处，反而出不来了。

还有一些上了岁数的人，平时活动比较少，耳朵不“地震”了，就缺少了把耳屎排出去的动力。时间长了，原本淡黄色的耳屎就会结成硬块，变成棕褐色甚至黑褐色，把外耳道完全堵住，影响听力。这时，只有到医院求助医生，帮忙把耳屎弄出来了。

如何正确掏耳屎？采耳存在感染疾病风险

大家日常如有掏耳朵的习惯，一个月2-3次即可，注意要清理好双手，注意卫生。选择粗细合适的干净棉签简单清理外耳道口的耵聍即可，不宜将棉签伸进过深，以免损伤耳道皮肤或鼓膜。

大家还可以选择请医生清理耵聍。小块、靠近外耳道口的耳屎可以直接用镊子夹出来。如果是比较深的耳屎，医生需要用到一种叫做硬性耳内窥镜的工具，先看清楚，再取出来。

特别硬的大块耳屎，直接取出会很疼，还可能伤到外耳道皮肤。有些医生会建议患者先用药水浸泡几天，等它软化了再取。

对于难以配合的小儿，可能需要在麻醉状态下处理。

除了医院，民间采耳手艺人也能清理耳朵里的脏东西。采耳起源于民间，是“掏耳朵”的专业讲法。采耳通过刺激外耳道皮肤神经，诱发我们的愉悦感，放松身心。但它不能作为治疗疾病的方法。

大家在采耳时，要注意店家使用的工具干不干净，消毒是否严格，尽量要求使用一次性工具。如果缺少有效的监督和管理，还是存在一定风险的，有一些人在采耳后就患上真菌性外耳道炎。

最后，辟谣君提醒大家，耳朵是脆弱的器官，对疾病带来的反应并不像其他部位那样敏感又迅速，一定要对自己的耳朵做好及时的保养和关注。

参考文献：

[1]厉金诸. 耳屎并非无用物[J]. 养生保健指南, 2012(5):1.

[2]小心 掏耳采耳有隐患[EB/OL].光明网.https://m.gmw.cn/baijia/2022-03/18/35595589.html

[3]耳屎有阻止飞虫入耳的“技能”[EB/OL].信息时报.https://news.ifeng.com/c/7fbKTNXqKqV

[4]专家提醒：耳朵里面经常痒，或是这4种病的表现，最好上点心[EB/OL].内科科普张医师.https://www.toutiao.com/article/7080081547667407392/

[5]Why the Japanese Think Westerners Smell Bad (Well, One Reason)[EB/OL].Razib Khan.https://www.unz.com/gnxp/why-the-japanese-think-westerners-smell-bad-well-one-reason/