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徐州市医疗保障局(徐州2021失能人员鉴定公告)

12月3日上午,徐州市医疗保障局组织召开全市医保数据挖掘系统规则疑点处理交办会。市医保局党组书记、局长黄广振,市医保局党组成员、市医保中心主任郑同,市医保局党组成员、副局长余玲,全市各县(市、区)医保局局长、分管局长等参加会议。余玲副局长主持会议。



黄广振局长分析了基金监管的严峻局势,对下一步各县(市、区)全面开展数据挖掘系统疑点处理工作提出了明确要求:


一是提高站位、高度重视。徐州一直高度重视医保智能监管工作,“医保智能监控示范点”建设被国家医疗保障局评估为“优秀等次”,成绩来之不易。市医疗保障局投入了大量的人力物力财力,建设了数据挖掘系统、视频监控系统、药品进销存系统等智能监管系统。要充分发挥智能监管系统的作用,通过智能监控系统来弥补人工审核的缺陷和不足。各地务必要高度重视,加强组织领导,明确任务,尽快落实,扎实推进智能监控系统建设工作,确保数据挖掘系统工作有序推进,切实保障基金安全。


二是压实责任、责任到人。数据挖掘系统是维护基金安全重要手段,也是常态化工作。各地应明确负责人、责任科室,明确一名熟悉业务操作的系统管理员以及相关工作人员角色定义。


三是倒排任务,尽快清零。各地将挖掘系统内所有疑点问题批量交互给定点医药机构,在规定时间内将所有疑点处理完毕。



通过此次会议,提高了各地对数据挖掘系统监管工作的重视,有利于充分发挥智能监控数据挖掘系统作用,保证对定点医药机构全方位、立体化、无死角的智能监管,切实筑牢基金安全防线,守护好人民群众的看病钱、救命钱。(王洁)


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