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药房是属于什么经营类别(超市属于什么行业类别)

经过整整一年,属于被称为史上最严格的医保管理办法终于从意见稿成为具有法律约束力的行业规定,并药房于2021年2月1日开始正式执行。


下面就这两点进行一下分行业析。


第一:医保用药专区设置。


在《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定:按药品经营质量管理规是范要求,开展药品分类分区管理,并对什么所售药品设立明确的医保用药标识。


药店行业以前的分类管理要求,要求药品和非药品、处方药与非处方药要分区陈列,并悬挂明显的标识。


而此后在原有的处方药与非处方药区域,要再进行细致分类,设立医保区和非医保区,并悬挂明显标识。


这项工作的难度并不大,但意味着药店工作的重心已从原来的质量管理,转移到医保管理。药店行业成为被药监部门和医保部门双重严格监管的行业。



第二:违反医保协议,责任“连坐”。


新办法第四十条经营中的第十四款明确规定:因定点零售类别药店连锁经营企业总部法定代表人、企业负责人或实际控制人违法违规导致连锁零售药店其中一家分支零售药店被解除医保协议的,相同法定代表人、企业负责人或实际控制人的其他分支零售药店同时解除医保协议。


新办法之所以被称为史上最严医保规定多是源于这条规定。


当意见稿出来之后,很多人认为这一条太过于严苛,如果连锁超市药店中的某一家分店出现违反医保相关规定的问题,应当明确个人行为和企业行为的责任划分,在企业有制度且严格规范管理的情况下,门店员工行为操作失当的责任认定应追究具体门店和具体责任人。


但这一条还是在新办法中是保留了下超市来,说明了相关管理部门对医保基金管理工作的态度和决心。


而在同时发布的《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,同零售药店管理办法大同小异,不过并没有出现因一个科室出现违反医保协议,而会影响其他科室的类似什么规定。



史上最严医保规定的落地,说明了医保基金面临着巨大压力,也说明了医药行业在医保基金的使用上存在着很多的问题。


对于药行业店而言,能否使用医保卡是决定药店命运的最关键因素,所以新医保政策注定能成为扼住药店行业咽喉的命运之锁。


关于参保者医保卡中个人账户部分的归属和性质,争议很大。很多人认为这部分本应属于消费者,所以可以自由支配。


但法律就是法律,一旦确定,必须无条件属于地遵守。


相比较而言,零售药店行业对医保基金的使用规模要远低于医疗机构,因为消费者到药店购药动用的只是医保卡中个人账户部分。


对于大部分参保者而言,每月返还到医保卡个人账户的金额不过一百多元。个人账户的设立有类别提高人们参保积极性的考虑,但现在参保率经营已接近百分之百,取消个人账户应该不会产生太大影响,并会有很多的好处。



取消医保个人账户,对于参保者而言,几乎毫无损失。可以将这部分用于抵消缴纳的医保费用,而且这也可以减轻一些企业的负担。


取消医保个人账户,对于管理者而言,可以卸掉一个大包袱。药店众多而分散,管理工作繁杂琐碎。还要设立专门的机构,增设大量的监管人员,药房这无疑要付出巨大的管理成本。如取消医保个人账户,便能将主要精力放到医疗机构上,起到事半而功倍的效果。


取消医保个人账户,对于药店而言,可以开创更为公平的竞争环境。并能有效控制药店行业的无序发展,使药店将工作重点放到药品质量和专业服务上。


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